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九成腎病患者不會到尿毒症,你也是其中之一,前提要做到4點

尿毒症很可怕嗎?確實很可怕,為了保護殘餘的腎功能,腎友不得不進行每周3次的透析,在煎熬中等待腎移植,還要承受高額的花銷。有些腎友會留言問:

我是IGA腎病,到尿毒症的幾率多大?

我是膜性腎病3期,多長時間會到尿毒症?

我是剛發現腎病,慢性腎炎會不會到尿毒症?

尿毒症是慢性腎病的終末期階段,但90%的腎病患者都不會到尿毒症。正處於腎病1-4期的患者,最應該考慮的是如何把握現在的機會,儘可能的控制腎功能穩定,避免尿毒症。而不是被一個「名詞」給嚇怕了,甚至是一個你這輩子都沒機會見到的「病」。

1.併發症「猛於虎」,提前預防很重要

腎病不同時期會出現多種併發症,其中對腎友威脅最大的2個,一是高血壓,二是高鉀血症。高血壓的危害想必大家都了解,直接會損害腎臟組織,導致體內水鈉滯留,電解質紊亂,從而加重其他癥狀的情況如蛋白尿。高鉀血症同樣是體內電解質紊亂的表現,血鉀濃度過高會引發心跳驟停、心律不齊,甚至猝死的情況。

這2個併發症的最大特點就是會引起心臟疾病的發生,直接危及生命。

要預防2個併發症,一要注意飲食,遵循低鹽、低鉀飲食原則,二要注意用藥,降壓藥如普利、沙坦、 β受體阻滯等,降鉀要如噻嗪利尿劑等,三重視監測,時刻觀察變化,才能及時防治。

2.蛋白尿控制在1g以下,降低腎衰竭風險

有不少腎友覺得蛋白降到1g非常難,首先要先明確蛋白尿發生的原因,是腎小管損害導致蛋白漏出,還是腎小球,是否藥物、飲食等因素影響等等。如果搞清楚各種因素,堅持用藥治療,即使腎功能不恢復,蛋白尿也會有所好轉。

其中降蛋白效果較好的藥物包括免疫抑製劑:雷公藤多苷片、嗎替麥考酚酶、來氟米特等。糖皮質激素也可以用。還有普利、沙坦類降壓藥,他汀類降脂葯等等。中醫治療主要是以排毒修復為主,來減輕蛋白的漏出。

腎友可以酌情選擇藥物,其實蛋白尿沒那麼難降。

3.避免免疫力下降,強身健體很重要

腎病是一種免疫性疾病,腎損害發生的那一刻起免疫系統就已遭到了破壞。免疫力差最易發生的就是感染如發燒、感冒等,因此腎友要保護腎功能不受到損害,必須提高免疫力。

提高免疫力的方式除了藥物補給,重點是需要鍛煉運動,可以選擇較緩和的運動方式如散步、快走、慢跑、游泳、太極拳等,但絕不能不鍛煉。

中醫上講腎病患者需避免風寒、風熱、風濕、濕熱、熱毒之邪的侵擾,通過運動鍛煉對抵禦外邪入侵作用很大。

4.飲食隨病情變化,幫助穩定腎功能

對於腎病飲食的要求講過很多,相信腎友也聽醫生說過很多。今天不多啰嗦,只叮囑一句話,腎友要隨病情變化改善飲食,簡單的例子如果出現蛋白尿、水腫的情況,就要低鹽、優質低蛋白飲食,如果你出現血鉀高,遵循前兩項飲食原則的同時,也要遵循低鉀飲食,要善於變通,才能穩定腎功能。


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