血液檢查預測晚期前列腺癌最佳治療方案

國際研究團隊首次證明，血液檢查可以為晚期前列腺癌患者提供最佳診療信息，從而提高患者生存幾率。

國際研究團隊首次證明，血液檢查可以為晚期前列腺癌患者提供最佳診療信息，從而提高患者生存幾率。

這篇發表在《JAMA Oncology》的文章採用分子診斷公司Epic Science開發的液體活檢技術檢測了晚期前列腺癌患者血液循環腫瘤細胞（CTCs），這些患者正處於是否從激素靶向治療轉變為化療的岔路口上。

CTCs是腫瘤掉落下來進入血液的癌細胞，流經身體其他部位很可能會導致癌症擴散。

在這項測試中，研究人員主要檢查了患者的CTCs細胞核內是否存在AR-V7蛋白，這種蛋白關係到患者應該採用哪種療法才有可能延長壽命。他們發現，該蛋白測試結果陽性的患者對基於紫杉醇的化療反應最好，而測試結果陰性的患者對雄激素受體信號（ARS）抑製劑的激素靶向治療反應最好。這兩種葯是治療晚期前列腺癌最常用的藥物。

參與項目的研究人員來自西安大略大學、倫敦健康科學中心、Sloan Kettering紀念癌症中心和皇家馬斯登醫院等機構。志願者包括142名至少已經接受一輪激素靶向治療但沒有成功的晚期前列腺癌患者。

激素靶向療法（如ARS抑製劑）利用了腫瘤細胞對激素的依賴特性減緩或阻止癌症發展，前列腺癌的發展在很大程度上依賴於包括睾丸酮在內的雄性激素，雄性激素剝奪療法抑制了男性患者生產激素，從而防止前列腺癌複發或擴散。

「ARS抑製劑是首選的治療方案，」Alison Allan博士解釋說。「然而，癌細胞有時也會找到一種方法在缺乏『燃料』的情況下生存，在許多情況下，它們對ARS抑製劑產生抗性的方式是通過生產AR-V7蛋白，這就是為什麼我們有時需要考慮二線療法的原因。」

未來，課題組希望採用類似檢測血液樣本CTC的方式幫助晚期前列腺癌患者在更早的時間點決策合適的治療方案，他們還計劃與Epic Sciences進一步合作，評估CTC液體活檢對其他類型癌症（如肺癌）的作用。

這款商業化的CTC液體活檢技術被命名為「Oncotype DX AR-V7 Nucleus Detect」。

原文標題

Assessment of the Validity of Nuclear-Localized Androgen Receptor Splice Variant 7 in Circulating Tumor Cells as a Predictive Biomarker for Castration-Resistant Prostate Cancer

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