血脂報告怎麼看？弄懂這幾項指標就夠了！

血脂是人體血漿中中性脂肪和類脂的總稱，是生命細胞的基礎代謝必需的物質，血脂的含量可以反映人體代謝的情況。

血脂的高低是衡量人健康與否的一項重要指標，正常體檢和常規檢查都免不了要化驗血脂。血脂報告單上那一大堆指標、英文縮寫和數字到底是什麼含義呢？今天就手把手教你看懂血脂報告！

報告主要指標有哪些？

不同的醫院檢查的項目不同，但前四項是基本的臨床實用檢測項目，所以我們將重點解讀前4項。

這4項指標有什麼意義？

01

甘油三酯（TG）

甘油三酯就是存在於血液中的脂肪。

如果體內的甘油三酯過多，甘油三酯會在人體不同部位堆積，造成不同的後果。比如，堆積在皮下，人就會發胖；堆積在肝臟，就會造成脂肪肝；堆積在血管壁，會造成動脈硬化。

一般情況下，甘油三酯高於1.7mmol/L，就會被診斷為高甘油三酯血症。

02

膽固醇（TC）

膽固醇是血液中各種膽固醇的總合，是引發心腦血管疾病的「元兇」。膽固醇過多會在血管壁沉積，使血管變窄，失去彈性變硬變脆，漸漸將血管完全堵死，誘發心絞痛、冠心病、腦中風等。

而甘油三酯水平升高，會增加冠心病的危險性。所以，甘油三酯是膽固醇的「幫凶」。

根據《中國成人血脂異常防治指南》，一般人只要總膽固醇高於5.7mmol/L就診斷為高膽固醇血症。

膽固醇主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

03

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白膽固醇是「好膽固醇」，對血管有保護作用。它就像一個清潔工，把血管壁沉積的膽固醇運到肝臟處理掉，減少冠心病的發生。

根據《中國成人血脂異常防治指南》，HDL-C＜1.04mmol/L就會被診斷為低高密度脂蛋白血症。

04

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白膽固醇是「壞膽固醇」，低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈硬化的基本因素。

低密度脂蛋白膽固醇過多，會沉積在血管壁，越積越多就形成了斑塊，堵塞血管，引起冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

根據《中國成人血脂異常防治指南》，LDL-C＞3.37mmol/L就會被診斷為高低密度脂蛋白膽固醇升高。

根據指標判斷血脂異常類型

結合以上四項指標，血脂異常可以分成4種類型。

整理自《中國成人血脂異常防治指南(2007)》

不同類型的血脂異常，醫生會採用不同的治療方案，對症下藥。

報告解讀不能只看箭頭

血脂報告單的項目上，上升箭頭提示該項數值超過正常範圍的最高限，下降箭頭提示該項數值超過最低限。但要注意，血脂化驗單上沒有箭頭並不意味沒有問題。通常血脂報告單上標註的正常範圍只適用於健康人群。對於有冠心病、糖尿病、中風、高血壓、吸煙、肥胖等危險因素的人群，未來發生心肌梗死和中風的危險程度較正常人群要高，其血脂治療值和目標值更嚴格，不能僅靠化驗單顯示的正常值來判斷。

舉個例子，低密度脂蛋白膽固醇＞3.73mmol/L，對於沒有高血壓、不抽煙、不肥胖、生活習慣良好的年輕人來說，危險程度很低。但是對於糖尿病患者來說，就是一個高度危險的因素了。

40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史者，也屬於「防控重點人群」，其診斷標準也應更嚴。

因此，每個人情況不同，診斷高脂血症的標準也不一樣。應該在心內科、內分泌等專科醫生指導下，進行風險分層，即分為低危、中危、高危和極高危患者。

所謂「極高危」，是指急性冠脈綜合征患者、冠心病或腦卒中伴有糖尿病者；高危患者是指冠心病，和其他動脈粥樣硬化的患者，如腦卒中、外周血管疾病等。

血脂檢查要注意這些事

血脂的各個指標容易受到很多因素的干擾，所以在檢查前還需要注意這幾件事。

避免大酒大肉

化驗前進食大量高脂肪食物和飲酒，會明顯升高血液中甘油三酯濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇濃度，導致化驗結果出現誤差。

建議

檢查前三天的飲食要清淡。要少吃高糖、高脂肪、高蛋白、高鹽的食物，以免對血脂檢查結果造成影響，切記不能喝酒。

避免過分空腹

一般只知道做血脂檢查需要空腹，但對空腹多長時間及其他注意事項了解甚少。空腹時間過長會造成身體里儲存的脂肪被「動員」起來，使甘油三酯濃度升高，影響測定結果。

建議

體檢當天要空腹8小時以上。飯後脂肪會以甘油三酯的形式存在，要完全消化吸收大概需要八小時，為了不影響血脂檢查項目甘油三酯的檢查數值失真，至少要保證空腹八小時，因此大家最好選擇早上沒吃飯時去檢查。

避免熬夜、勞累、劇烈運動

長期睡眠不佳、精神緊張、憂慮及壓迫感均能影響血脂代謝。另外，體位也會影響水分在血管內外的分布，進而影響血脂濃度。研究表明，站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，站立15分鐘，即可提高16%。

建議

化驗前一天應休息好，不要進行劇烈的體育運動。在抽血前應先保持安靜，休息5—10分鐘再抽血。

避免藥物干擾

血脂水平可受到某些藥物的影響，如口服避孕藥的女性，長期服用利尿葯中的氫氯噻嗪和氯噻酮，咖啡因等可使血脂升高；甲狀腺素藥物、維生素C等可使血脂降低。

建議

慢性疾病不能擅自停止服藥。雖然服藥會對檢查造成影響，但是為了生命安全，一定要帶上藥物等檢查完後馬上服用，特別是服用降壓藥、心臟病藥物等一定更要注意。在檢查時要告知醫生服藥史，以免誤診。

除此之外，婦女月經期、妊娠期（妊娠後期、哺乳期的女性，各項血脂化驗都會升高，一般3個月後可恢復）；創傷、急性感染、發熱、心肌梗死等都會對血脂產生影響。這些情況應在生理和病理狀態比較穩定的情況下再進行血脂化驗。

本文整合自「樂檢查」、「檢驗醫學網」、「中國醫學博士聯絡站」、「39健康網」

血脂相關圖片來源於「樂檢查」

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