很少吃肉，為啥血脂還高

內蒙古讀者周先生問：我今年65歲，連續三年體檢都發現甘油三酯偏高，血壓、血糖正常。我平時油和肉吃得都不多，血脂為啥還會高？

東南大學附屬中大醫院老年科主任醫師鄒繼紅解答：根據描述，判斷您患的是高甘油三脂血症。該病病因較多，包括糖尿病、腎臟疾病、甲狀腺功能減退症、肥胖、脂肪營養不良（脂肪代謝障礙）、高尿酸血症、性激素影響、生活方式及基因異常等。約80%的痛風患者有高甘油三酯血症；反之，高甘油三酯血症患者亦有80%患有高尿酸血症。治療上，甘油三酯升高的程度不同，其防治目的與策略也有所不同。

1.邊緣升高（1.7~2.26毫摩爾/升）：積極改善生活方式，如控制飲食、限制飲酒、適量運動、減輕體重等。2.輕中度升高（2.27~5.64毫摩爾/升）：應給予藥物干預，根據其血脂譜情況可單用或聯合使用他汀類、貝特類或煙酸類藥物。3.嚴重升高（>5.65毫摩爾/升）：主要治療目的是儘快降低甘油三酯水平，預防發生急性胰腺炎，可選用貝特類或煙酸類調脂藥物。

預防上，一要控制體重，超重或肥胖的患者體重降低5%~10%，甘油三酯可降低20%左右。按照我國居民的標準，體質指數（BMI）≥24為超重，BMI≥28為肥胖，患者應力爭讓BMI正常，或1年內使體重降低至少10%以上。二要合理飲食，控制飲食總熱量、限制碳水化合物與脂肪攝入、增加蔬菜和優質蛋白攝入。三要限制飲酒，酗酒是導致甘油三酯升高的常見原因，應該限制攝入。四要適量運動，規律性的體力運動有助於減輕體重，還可直接降低甘油三酯。五要戒煙，可降低甘油三酯，顯著降低患者心血管疾病整體風險性。

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