「消化吧」讓人糾結的膽囊結石（之二）——膽囊結石病手術時為什麼要切除膽囊？

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讓人糾結的膽囊結石（之二）——膽囊結石病手術時為什麼要切除膽囊？

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科陶雙友主任醫師

膽石病包括發生在膽囊和膽管的結石，是臨床上的常見病、多發病之一，它嚴重地影響著人們的身體健康、學習、生活和工作。近年來隨著人們生活水平的不斷提高，醫療檢查手段的不斷完善，被檢出患有此病的人數也越來越多。但是，由於醫學知識的不足，很多人對膽石病的了解並不多，有時甚至還存在著一些誤區。

膽囊結石病手術時為什麼要切除膽囊？

阿財叔在村上是被公認的有福的人，雖然早些年為了維持一家大小生計以及供孩子們讀書而受了不少苦，但是，近年來隨著兒女們一個個長大成人、參加工作，阿財叔的日子也日漸過得紅火起來。前天，阿財叔六十大壽，子女們無論路多遠、工作多忙的都回來了給他祝壽。人逢喜事精神爽，壽宴上，在子女們的輪番舉杯祝賀下，阿財叔免不了就多喝了幾杯酒，多吃了幾口菜。結果，好事變壞事，壽宴沒結束多久， 阿財叔原本就有的膽囊結石病就又犯起來了，出現劇烈的膽絞痛，並伴有噁心、嘔吐、腹脹。由於當日是喜宴，一開始，本來阿財叔想忍一忍，找了一些平時常吃的消炎利膽片之類的葯吃了，結果卻一點都不管用，看看他痛得那麼厲害，子女們還是堅決不顧阿財叔的反對與忌諱，趕緊把他送到醫院去看急診。醫生仔細檢查了阿財叔的病情，做了B超等相關檢查後，對阿財叔的子女們說，阿財叔是膽囊結石引起的嵌頓，並發膽囊炎，需要立即動手術把膽囊切除。阿財叔的子女們覺得不解，他們知道膽囊是人的一種重要消化器官，他們擔心如果切除了膽囊，是否會對阿財叔今後的生活帶來不方便。問醫生是否可以只動手術把膽囊結石取出，而不切除膽囊。醫生耐心給他們解釋，最後，他們終於理解並接受了醫生的治療方案。阿財叔也在手術後不久就康復出院了。

醫生點評：

很多人都知道，膽囊是一個重要的消化器官，它是儲存和濃縮膽汁的地方，而膽汁是一種非常重要的消化液，對於各種食物尤其是脂肪類食物的消化有非常重要的作用，因此，他們認為，人沒有膽囊，就不能消化食物尤其脂肪類的食物。另有一些人認為人的膽量是與人的膽囊是有關的，沒有了膽囊，人就會變得很膽小。因此，在我們日常工作中，遇到有膽囊結石病需要動手術切除膽囊的病人，我們就經常會聽到病人提這樣的問題：膽囊結石病手術時為什麼一定要把膽囊切除呢？可不可以只把結石取出來就行了？

對於他們所提問題的答案當然是否定的。他們的以上一些觀點是片面的，而有關人的膽囊與人的膽量大小有關的說法也是沒有科學根據的。膽囊結石病人需要將膽囊一併切除是有它的科學道理的。

首先膽囊內容易形成膽囊結石，這與膽囊本身的內環境是有關的，即膽囊本身就是一個非常有利於結石形成的環境。治療膽囊結石病如果只是把膽囊里的結石拿掉，而沒有把形成膽囊結石的這個根本環境給解決了，這就正如我們每一個人的常識所知道的一樣，如果只是割了泥土上的草，而沒有把泥土和草的根基給剷除，草依然會長出來。因此，治療膽囊結石病把膽囊一併切除，就正如斬草必除根的道理，目的是消除生成膽囊結石的基礎，這樣，膽囊結石也就無從生成了。

其次，膽囊結石病手術時將膽囊切除的另一個原因是：須手術治療的膽囊結石病人其膽囊多並發有較為嚴重的病變甚至無功能，如可能合併急性膽囊炎、急性胰腺炎、膽囊萎縮或可能合併癌變等，將其一併切除也就是消除了一個病灶。

另外，膽囊切除後，膽汁的儲存和濃縮功能受到影響，但是膽汁從肝臟運送到腸道的正常途徑並無改變。因此雖然膽囊切除後對人的消化功能尤其脂肪類食物的消化有一定程度的影響，會產生一些消化不良的癥狀，但其影響是有限的。人體在失去膽囊後，膽道系統會自動發生一些代償；另外也可以通過少吃多餐的方式來逐漸適應，以使其影響減少到最低甚至消失。再有，膽囊切除後對人的膽量也沒有影響。

專家簡介

陶雙友，男，博士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科教授、碩士生導師。中醫內科學消化病方向碩士、腦血管病（中風病）方向博士畢業，先後師從於全國名中醫脾胃病專家張小萍教授和周福生教授、中醫腦病專家劉茂才教授。熟練運用中醫經方，治療口腔潰瘍、肝炎、肝硬化、頑固性便秘、潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍、慢性胃炎、腸易激綜合征、膽囊炎、中風及中風後遺症、睡眠障礙、頭暈、頭痛等消化系統和神經系統疾病，以及多種疑難雜症。

擅長使用中醫膏方，辨證調理婦兒、老人以及產後、久病、亞健康等多種虛證。

熟練掌握麻醉無痛、鎮靜無痛胃腸鏡檢查診療技術以及胃腸鏡下各種常見消化道疾病的診斷及治療。

出診時間地點：

周二下午（膏方門診）門診南樓七樓18診室

周六下午（特需門診）門診南樓七樓18診室

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