慢性乙型肝炎患者的隨訪

HBsAg陽性表示HBV 感染；HBsAb為保護性抗體，其陽性表示對HBV有免疫力，見於乙型肝炎康復及接種乙型肝炎疫苗者；HBcAb-IgG，只要感染過HBV，無論病毒是否被清除，此抗體多為陽性。

血清HBsAg及HBeAg水平可用於預測疾病進展、抗病毒療效和預後。

血清ALT和AST水平可部分反映肝細胞損傷程度；血清GGT和ALP可用於反映膽汁淤積狀況；血清膽紅素水平與膽紅素攝取、結合、排泄程度有關；血清白蛋白可反映肝臟合成功能。

HBV DNA主要用於判斷慢性HBV 感染的病毒複製水平，可用於抗病毒治療適應證的選擇及療效的判斷。

慢性乙型肝炎患者應定期複查血常規。對於乙型肝炎肝硬化患者，血常規檢查有助於判斷脾功能亢進程度，並可用於評估上消化道出血、感染等併發症。

血清AFP是診斷原發性肝癌的重要指標。應注意AFP 升高的幅度、動態變化及其與ALT 和AST 的消長關係，並結合臨床表現和肝臟超聲顯像等影像學檢查結果進行綜合分析。

肝臟瞬時彈性成像作為一種較為成熟的無創傷性檢查，其優勢為操作簡便、可重複性好，能夠比較準確地識別出輕度肝纖維化和進展性肝纖維化或早期肝硬化，對於評估病情及指導抗病毒治療具有重要意義。

腹部超聲具有操作簡便、直觀、無創性和價廉等優勢，已成為肝臟檢查常用的重要方法。該方法可以協助明確肝臟和脾臟形態、肝內重要血管情況及肝內有無佔位性病變。如腹部超聲發現異常，建議行腹部CT或MRI檢查。

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