右醫附院「人工肝輔助系統」——桂西地區肝病患者有福啦!
肝衰竭又稱重型肝炎,它是一種罕見的、但可能致命的疾病。患上後輕者可有腹水、明顯出血現象,嚴重者黃疸迅速加深、消化道大出血、生活不能自理,死亡率高達70%。可以說,患上肝衰竭的人,無疑是間接被判了死刑的了。但過去的幾十年來,人工肝輔助系統(ALSS)的運用大大降低了死亡率,預後也得到了改善。
2016年7月止我國應用ALSS成功治療肝衰竭3000餘例,使得急性亞急性重型肝炎治癒率從11%上升至78.9%。這對於肝衰竭患者來說無疑是一個福音。
右醫附院作為黔西南最大的綜合性醫院,在治療肝衰竭方面也不甘落後。2003年時,附院的感染性科室就引進了人工肝輔助系統(ALSS)。
每年來,因肝衰竭來附院就診的患者也非常多,每年平均接受100多例患肝衰竭的病人,每個月也會有十幾例。這種機器不僅能夠有效緩解病人的癥狀,同時也大幅度降低死亡率,把死亡率從80%降到30%以下。是不是感覺特別神奇呢?今天小編帶你來揭開這台機器的神奇之處。了解一下它的使用原理和操作過程。
人工肝輔助系統一套體外循環系統。它是藉助體外機械、化學或生物性裝置,去除嚴重肝病時排不出去的毒素,有時還能合成一些體內缺乏的物質,補充肝臟合成的不足,通過暫時性、部分性替代肝臟功能,從而協助治療肝功能不全、肝衰竭或相關肝臟疾病。
使用原理
人工肝的作用原理是基於肝臟損傷的可逆性及肝細胞強大再生能力的,即通過人工肝輔助治療,期望在內環境改善情況下能促進肝臟細胞再生、功能能夠逐漸恢復而避免肝臟移植。對實在不能恢復的肝臟,人工肝輔助系統也可通過治療暫時改善術前身體狀況,延長壽命,爭取等待供體肝臟的時間,為肝臟移植和其它治療進行準備。人工肝輔助系統能夠促進肝細胞再生和功能自發恢復,是肝臟移植的「橋樑」與輔助手段。
圖為醫護人員在使用人工肝輔助系統給患者進行治療。每次進行治療,一個人操作需要兩個小時,不過操作過程簡單易學,一個護士便可獨立操作,這台機器的應用不僅大大降低了死亡率,而且當人手不足的時,它簡單易操作的特點也給醫護人員帶來了方便。
即使有人工肝輔助系統,肝衰竭還是不能從根源上治癒。而且人工肝輔助系統只對早期重型肝炎有較好的療效,對於晚期重型肝炎只能爭取時間讓肝細胞再生或者肝移植,在不斷的治療中慢慢好轉。這就需要我們認識並了解它的病因、癥狀和預防措施,從根源中來預防這種疾病,現在讓我們一起來了解一下它。
肝病最常見病因
暴發性肝衰竭最見的病因是肝炎病毒感染所致,其次為藥物性或中毒性,其它病因罕見。FHF暴發性肝衰竭的病因一般分為①感染;②藥物、毒物等化學物質;③肝缺血缺氧;④代謝異常;⑤其它。
肝病癥狀
①早期: 符合重症肝炎基本條件,如嚴重乏力及消化道癥狀,黃疸迅速加深,或經病理證實。但未發生明顯的腦病亦未出現腹水。
②中期有Ⅱ度肝性腦病或明顯腹水、出血傾向(出血點或瘀斑)
③晚期有難治性併發症如肝腎綜合征、消化道大出血,嚴重出血傾向(注射部位瘀斑等),嚴重感染。
適應症
1、各種原因引起的肝衰竭早、中期,PTA在20%~40%之間和血小板>50*10L為宜。
2、晚期肝衰竭肝移植術前等待供體、肝移植術後排異反應、移植肝無功能期。
相對禁忌症
1、嚴重活動性出血,對血製品或藥品如血漿、肝素和魚精蛋白等高度過敏者。
2、循環功能衰竭者、心腦梗死非穩定者、妊娠晚期
預防措施
1、接種疫苗。用乙型肝炎乙疫接種及母嬰阻斷,預防乙肝病毒感染,注射甲型肝類疫苗 ,防止重疊感染。
2、良好的生活習慣。慢性乙肝攜帶者應養成良好的生活習慣如多喝水、飲食平衡、多運動.....定期的健康體檢,避免重疊感染和疾病在隱匿中的進展 ,及時發現病情變化及時處理。
3、醫師指導下停用藥物。對於慢性乙肝口服抗病藥物維持治療者,一定不能隨意停葯,而應在專科醫師指導下達到停葯指征再決定是否停葯,而且停葯後應按要求定期複查。
4、定期複查防耐葯。隨著核苷酸類藥物應用,越來越多慢乙肝患者正接受乙肝抗病毒治療,在維持治療階段。 應定期複查HBV-DNA,及時發現和葯情況,防止因耐葯導致的重型肝炎。
5.不要濫用藥物。杜絕酗酒,尤其是HBsAg攜帶者要禁酒。
看到這裡,大家對人工肝輔助系統是不是有了更進一步的了解呢?如果您還有什麼不明白的,或者是想了解哪一方面的知識,都可以在下方留言告訴我們哦~
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圖/右醫附院感染性疾病科、部分來源於網路
文、編輯/龍金豆
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