日本媒體曝光一名中國女性鑽日本醫保空子，200萬醫療費卻只花了20萬
最近，先是《我不是葯神》讓醫療話題再次成為熱點，接著被「養老、教育、醫療將會成為中國經濟新的三駕馬車」刷屏。這些天，國內又出現假疫苗惡性事件，更是激發了全民討論，有網友質問：「中國的醫療還有沒有保障了？」對國民健康表示堪憂。一人病倒全家傾其所有，努力十年奔小康，一場大病襲來回到解放前。有多少家庭拿不出高昂的治病錢，只能眼睜睜看著親人病情惡化，直至死去。
世界衛生組織（WHO）在最新的報告《World HealthReport》中，從「醫療水平」，「接受醫療服務的難度」，「醫藥費負擔公平性」等方面對世界各國的醫療體系進行了綜合比較。日本的醫療制度被世界衛生組織評為世界第一，在日本居住的居民（包括外國人在內）都享有加入國民健康保險的權利。加入了國民健康保險的居民在去醫院看病時，自己只需負擔30%的醫藥費，其餘的70%都由政府支付。
普通居民每月需繳納的國民健康保險金大約為3400日元（約合200人民幣），這對於普通日本人來說並不算高。而且為了儘可能讓更多群體得到應有的醫療保障，日本政府會針對留學生、主婦等低收入者減免保險費，低收入群體每月只需繳納約1300（約75人民幣）日元的保險金。據報道，截至2017年底，日本有大約256萬外國居民，外國居民人數五年連續上升。其中，中國公民佔29%，其次是韓國人佔18%，越南人和菲律賓人各佔10%。政府依賴外國勞工以彌補國家人力短缺，預估到2025年將有超過50萬的外國勞工，外國居民人數也將進一步增加。
在日本，所有公司員工及其撫養家屬包括外國居民都必須加入由僱主提供的公共保險計劃，或者在當地市政辦公室註冊國家健康保險。即使不是公司員工，出於商業或學習目的在日本逗留三個月或更長時間的外國人也可以申請國民健康保險。但有一些外國人以欺詐手段取得居民身份，比如冒充學生在日本留學。日本的公共醫療保險要求投保人承擔30%的費用，其餘的金額由政府承擔。利用高成本醫療費用計劃，投保人每個月可以省下好幾百美元的治療費用。
新聞
重現
其中就有不少人鑽了日本醫療保險的空子，辦理假證明簽證來日本看病。近日，日本NHK電視台記者採訪了一位利用日本醫療保險來日本治療癌症的中國女性，該中國女性表示：「通過利用日本醫療保險成功的做了大腸癌手術，省了一大筆錢，減輕了很大的負擔，對此表示很高興。」記者問道為什麼會來日本。該名中國女性表示，是從女兒那裡聽說日本的醫療保險可以花很少的錢就能治好病，如果要讓自己全額負擔的話，自己絕對是不會來日本的。
經過記者詳細詢問，了解到該名中國女性實際上一直住在中國，並沒有在日本居住。更別說每月向厚生省繳納保險費了。而日本的國民保險制度規定，只有在日本居住的居民（包括合法持有3個月以上籤證的外國人）才有資格加入國民保險，享受70%的就醫優惠。而該名中國女性是因為聽說日本用醫保看病可以省一大筆錢，讓女兒辦了撫養，成功得到了醫療保險證。但最初來日本的真正目的不是撫養，而是為了省錢看病，減少在中國醫療費的負擔。該名中國女性最後對記者說「等癌症治療結束後，馬上就會回中國，不想繼續呆在日本。」
該名中國女性的女兒表示，或許有人覺得我們這樣利用日本醫保來日本看病覺得不公平，但花很少錢就可以把病治好，我們覺得還是可行的。NHK記者表示，日本醫療保險制度對外國人開放，以備萬一，對於來日就勞和留學的外國人，也讓其加入日本醫保，這本來是沒有問題的。但卻有外國人鑽了日本醫保制度的空子，隱瞞真實來日目的，有的還開了假證明取得簽證來日本就醫，而這種事還在繼續發生。已經有日本國民對其有怨言，表示對保險制度失去信任感，會覺得不公平。
據報道利用日本醫保制度漏洞來日本就醫的類似相同事件還有很多，一名60多歲的中國男子就是受益者之一。該名男子的兒子在日本加入了公共保險計劃，來日本後不久就在兒子的陪同下找到東京的一家醫院。因為是兒子的受撫養人，所以有權享受健康保險福利。該男子的總醫療費用，包括手術和術後化療，總計約300萬日元(約合17.8萬元人民幣)，但他自己只支付了8萬日元(約合人民幣4753元)，之後就返回中國了，並沒有在日本居住生活。
NHK記者採訪了國立國際醫療研究中心的崛成美教授，教授拿出一堆外國人在日就醫的記錄檔案文件。指出這中間也有拿著留學簽證來日本，通過日本醫保接受高昂手術費治病的人。教授表示，這名中國男性患有重度腎臟病，通過辦理留學簽證在日本一所語言學校就讀不到半年就拿著國民保險到醫院做手術。這讓醫院很是懷疑這名男子來日的真正目的不是來留學的，而是通過留學簽證獲取國民保險來治病的。崛成美教授表示，如果放任此類事件不管，保險制度的公平性將會受到質疑 ，醫院也會感到不安。
2012年之前，外國人要想獲得加入國民保險的資格必須在日居住一年以上並持有合法簽證。2012年以後，則是持有合法簽證的外國人在日居住3個月以上就可以加入國民保險，享受和當地日本人一樣的醫療保障。據NHK記者調查，自去年（2017年）統計外國人加入國民保險利用情況，僅在取得國民保險半年以內，到2017年10月，接受80萬以上高昂醫療費治療的外國人病例就有1597件。在這中間，有多少人是隱瞞來日就醫治療目的而獲得保險證的，根本無法想像。這種行為可以說是違法了。記者表示，希望日本厚生勞動省能夠全力調查外國人違法利用國民保險進行高昂手術費看病的情況，出台對策。
隨後記者就針對外國人隱瞞來日就醫目的取得國民保險是否可以取消其在留資格問題，諮詢了法務省入國管理局審查指導官。入管局審查指導官表示，如果是欺瞞來日目的是可以取消其在留資格的。但如果在留資格是留學或者是撫養的話，就比較難。只是單純想利用國民保險在日進行高昂手術費就醫的，如果沒有其它違法行為，目前是不能取消其在留資格的。
對於接連出現的外國人隱瞞真實赴日目的獲得國民保險在日就醫的情況，違規使用公共醫療保險和鑽制度空子的濫用問題突出，日本厚生勞動省近日啟動了旨在掌握實際情況的全國調查。厚勞省將通過市町村政府，調查以加入公共保險壓低高額醫療自付額為目的而非法獲在留資格的事例數量等。調查結果將在今秋匯總，並討論防控措施。
日本AMDA國際醫療信息中心主任小野由佑表示，應當審查現行的保險制度，這種制度允許剛來到日本的外國人就可以加入高成本醫療費用計劃，這是問題所在。但她同時也認為外國人應當有權在日本享受標準醫療服務。「我們是不可能歧視外國人的，但目前的保險制度可能導致對日本人的反向歧視，」小野由佑如是說道。
真實
事件
但早在2010年12月，日本政府就通過了新設外國人「醫療簽證」（醫療滯在ビザ），以增加國外患者赴日本的次數，延長在日本的停留時間。「醫療簽證」不但允許需要治療的人入境，他們的家屬甚至是朋友也可陪同多次往返。但醫療簽證是不能享受日本醫療保險的。但又有多少人能承擔起高昂的醫療費呢。所以，出現了不少國人隱瞞赴日目的，開假證明獲取國民保險在日本就醫。
一名40歲患癌中國女性通過中介辦理了投資經營簽證，順利的獲取了日本國民保險，本來全程手術費至少需要1000萬日元（約合人民幣60萬），但有了日本醫保，最後只花了300萬（約合人民幣18萬）。但是！這名女性投資經營簽證是假的！是中介以她的名義在日本投資空殼公司，只需要500萬日元本金和提供辦公地點就可以拿到投資簽證。等她治好病回國後，中介再通過各種方式轉手空殼公司，轉給下一個「赴日就醫」的人，循環往複。
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