阜外研究新技術治療二尖瓣脫垂簡單有效

目前有很多技術被應用於治療二尖瓣交界區脫垂，但複雜耗力，效果差，有沒有簡單有效的好辦法？

阜外醫院潘世偉、王今曉等進行的研究顯示，對於二尖瓣交界區脫垂，緣對緣二尖瓣成形技術簡單有效，其術後及近中期結果滿意。

在這項研究中共納入2010-01至2017-06在阜外醫院接受緣對緣技術治療二尖瓣交界區脫垂的 27 例患者。

研究顯示，全組無圍術期死亡患者，無因成形失敗而選擇二尖瓣置換患者，緣對緣二尖瓣成形成功率為 100%。

術後早期即出院時，超聲心動圖顯示，二尖瓣無或微量反流 25 例（92.6%），少量反流 2 例（7.4%）。

平均隨訪（17±18）個月，患者均存活，無因二尖瓣反流複發再次手術患者；隨訪超聲心動圖顯示，二尖瓣無或微量反流 20例（74.1%），少量反流 7 例（25.9%）。

研究者介紹說，該技術簡單易學，只需要將脫垂區瓣緣與對應的瓣緣對合，閉合該側交界區，即可達到良好的成形效果，而且不切除瓣葉，確保瓣葉間的對合面積；不破壞瓣葉組織，即使首次成形效果不佳，仍可拆除縫線，再次成形。

此外在該研究中，研究者為防治術後再狹窄的發生，在術中，要確保二尖瓣開口可順利通過 25探子（二尖瓣開口面積大於2.5cm²），術後和隨訪超聲心動圖結果也與其他研究相類似，未出現二尖瓣狹窄。

此外，同期放置人工二尖瓣瓣環明顯提高二尖瓣成形的遠期效果。

該研究中的27例二尖瓣交界區脫垂患者，均為彈力纖維缺失性二尖瓣關閉不全，術前二尖瓣大量反流（92.6%），中量反流2例（7.4%）。

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