突發腦溢血怎麼急救?知道這三點能救命!
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07-31
腦出血是指非外傷性腦實質內出血,急性腦出血病死率高,約30%~40%,在我國每年發病率為60~80/10萬人。 說起腦出血,就不得不提其病因,它的最常見病因為高血壓引起的細小動脈硬化,因為長期高血壓病會引起腦內細小動脈發生玻璃樣變性、纖維素樣壞死,甚至可形成微動脈瘤或夾層動脈瘤,當血壓波動大就可引起血管破裂出血,特別是顱內動脈壁具有中層肌細胞、外層結締組織少,外彈力層缺失的特點,這就更意味著有出血的風險;臨床上高血壓性腦出血常常發生在這幾個血管,分別為豆紋動脈、旁正中動脈等深穿支動脈,因其特有的解剖位置所決定,其出自腦底部動脈直角,當其承受較高壓力的血流衝擊,往往易導致血管破裂出血。
很多腦出血患者並不是死於腦出血,而是死於呼吸道窒息。
因為很多人在面臨突發昏迷的患者時會手足無措,甚至只會掐人中,連120都想不起來。
一個月前,我便見證了這麼一出悲劇。
一位中年男性患者在聚餐時突發昏迷伴嘔吐,現場沒有人想起來撥打120,也沒有人想到要保持呼吸道通暢。
一群人用私家車將患者送進醫院,患者接近180厘米的升高,處於昏迷狀態,四肢不能動彈,是很不容易放進轎車後排的。
就這樣,一群人將已經昏迷的患者以極其不舒服的姿勢放進了轎車的後排,然後帶進了醫院。
等到我打開車門時,只見患者嘴角滿是嘔吐物,已經口唇青紫。
很明顯,這個患者已經存在了誤吸窒息情況。
幸運的是,患者最終保存了性命;不幸的是,因為嚴重的窒息,患者不僅出現了肺部感染,而且存在嚴重的缺血缺氧性腦病,並且最終遺留了不可逆轉的後遺症。
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