手術台上連續奮戰13小時滴水未進，是一種什麼樣的體驗？

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手術日

手術室里的驚心動魄

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用鈥激光碎胰管結石。

患者48歲，女性。

先天性膽總管囊性擴張，胰膽管匯合異常，胰膽管結石。於16年前行膽囊切除術，術中發現膽總管異常擴張。近年來因右上腹痛就診於安徽，江蘇南京多家大醫院。

本次經人介紹來本院姜小清團隊求醫，明確診斷。

患者胰膽管合流異常，合併有膽總管下端結石，主胰管及分支胰管鑄型結石，手術相對複雜困難。

可行的手術方式有：

1/胰十二指腸切除術。可以完全切除病灶，但缺點是手術創傷大，手術併發症多；

2/膽總管囊腫切除，膽總管取石及胰管切開取石，膽腸吻合併胰腸吻合；

3/膽總管囊腫切除，經膽總管下端取出胰膽管結石。因為胰管結石為鑄型結石，由此路徑取出結石的可行性不大。

那麼，還有其更好的辦法嗎？

本院泌尿外科崔心剛團隊是一支非常優秀的隊伍，常常和我們膽一團隊同一天在隔壁術間手術。姜小清教授就胰管結石鈥激光碎石的可行性及相關技術參數和崔心剛主任進行探討，得到肯定的答案後，在術前我們就鈥激光碎石的路徑進行了設計。

具體說，我們的手術方式是：膽總管囊腫切除，膽總管下端結石取出，經膽總管殘端行胰管結石鈥激光碎石術。

胰管結石的成分主要是——

碳酸鈣或礦化的蛋白栓，質地異常堅硬，且在主胰管和分支胰管內鑄型而成，切開取石亦很難取出，鈥激光碎石更是困難，真是啃不動的骨頭，碎石的感覺就像用開山鑿岩機在外太空採礦一般。

手術台上，崔心剛泌尿外科團隊當仁不讓，出人，出力，出設備，與本團隊共同戰鬥3小時，直到次日凌晨1點結束戰鬥。

此病人如果行胰十二指腸切除術，手術在3個小時之內便可完成；但我們選擇了對病人創傷最小，費用最低的手術方法，付出的代價卻是8個人多花了整整3個小時。

到次日凌晨1點手術結束時，我們團隊的姜小清教授在手術台上已經連續奮戰13小時，這13小時，他滴水未進。

您說，這樣算不算是名副其實的"東肝鐵人"？

【版權相關事宜，請聯繫刀先生】

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