常德少女腹痛如刀絞，醫生一看：有生命危險快手術！怎麼回事？
早上7時，常德16歲的小湯如往常一樣晨起如廁，突然感到下腹如同刀絞般劇痛，伴有噁心、嘔吐。
小湯痛苦的樣子嚇壞了父母，小湯父母立馬將女兒送到當地醫院就診。
在當地醫院做完B超檢查後，醫生懷疑其卵巢囊腫蒂扭轉，建議其趕緊轉上級醫院就診。
一家人著急忙慌地又跑到了一家大醫院，檢查之後，仍考慮為卵巢囊腫蒂扭轉。
又輾轉來到湘雅常德醫院就診。
14:30左右，小湯被送入急診，婦科主治醫師周小娟通過詢問病史，行婦科檢查等輔助檢查後，懷疑其腹腔內出血，生命體征不穩定。
請示了主任梁麗凌，指示立即將患者收入婦科並即刻進行手術搶救。
術中完整摘除了右側破裂的黃體，清除了血腫，所幸就診及時，已無生命大礙。
通過手術不僅避免了病情進一步惡化，也解除了小湯的痛苦，同時明確了病因：黃體破裂。
小湯的家人如釋重負，患者術後恢復良好順利出院。
梁麗凌主任介紹，黃體破裂是婦科常見的急腹症之一，好發於14~30歲的年輕女性。
一般起病急驟，最突出的表現即為腹痛，初期可為一側下腹疼痛，出血量和血管破損程度不同導致的具體疼痛情況也不盡相同。
如果血管受破壞程度較輕，出血量較少，出血通常可以自行停止，腹痛也可自行漸漸減輕，過一段時間後疼痛也會消失。
但如果血管破壞程度較大，出血量多，患者會出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等癥狀，同時還伴有噁心嘔吐、肛門墜脹感等，嚴重時危及生命。
黃體的破裂可分為自然破裂和外力破裂。
自然破裂是正常黃體內有少量出血，但隨著出血增多，可能增加黃體內的壓力，從而引發自發性黃體破裂。
外力導致的破裂，一般是下腹受到撞擊，以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時，腹腔內壓力突然升高，促使成熟的黃體發生破裂。
尤其是性生活時女性生殖器官擴張充血，黃體內張力升高，女方下腹部受到強烈衝擊，也可導致黃體破裂。
患者小湯就是因為如廁時用力過猛導致腹腔內壓力急劇升高，從而導致的黃體破裂，腹痛不堪。
所以女性在月經周期後期應當注意自我保護，如不要進行劇烈體育運動、不負重物等。
患有咳嗽、習慣性便秘等易導致腹壓升高的疾病要及時治療，防患於未然。
男女雙方在黃體期同房時，男方動作盡量要輕柔，以免誘發黃體破裂而出血。
（編輯Eliza。圖片來源網路，僅供參考）
湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 呂鴿 楊思敏
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