子宮肌瘤一定要切除子宮嗎？

部分患有子宮肌瘤患者會有一個疑問：手術治療必須要切除子宮嗎？

這兩種情況下可以考慮保留

1、排除了子宮內膜惡變、或肌瘤惡變，有生育要求的；

2、患者有保留子宮的意願的就可以保留子宮。

有哪些可保留子宮的手術方式？

保留子宮的方法有開腹手術的子宮肌瘤剔除術，有微創的子宮肌瘤剔除術。微創的子宮肌瘤剔除有腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術；宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術；還有陰式的子宮肌瘤剔除三種。

1、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術：可根據肌瘤的個數、大小、部位、類型及手術者的熟練程度進行綜合評價，判斷能否進行腹腔鏡手術。它要求術者要有較高的手術技巧和縫合技術。

2、經陰道子宮肌瘤剔除術：除了摘除有蒂的粘膜下肌瘤外，肌瘤患者，要求保留子宮，如果適應證選擇好，也可選擇陰式子宮肌瘤剔除術。

3、宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術：任何有癥狀的粘膜下、肌壁間內突型肌瘤可考慮行宮腔鏡下手術治療。

4、腹式子宮肌瘤剔除術：是一種比較經典的手術方式 ，凡有手術指征的所有子宮肌瘤患者，如需要或要求保留子宮，均可進行該手術。

三種微創的子宮肌瘤剔除術（腹腔鏡下、宮腔鏡下，陰式子宮肌瘤剔除術）都有手術效果好、創傷少、術後恢復快等共同特點。微創符合廣大患者的要求，但在臨床上需要根據腫瘤的大小、腫瘤的部位，採取適當的手術方式。

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