截癱患者的生活自理
截癱患者的生活自理
一.主觀精神自理
1 .樹立依靠自己的堅強意念
毫無疑問，截癱給一個人帶來的打擊是極為沉重的。這方面健康人只是感覺到難過，但不可能真正體味到截癱患者那種漫長無解的絕望，他們也沒辦法每天每時拿出時間來陪伴患者，幫助患者，哪怕是一家親人。
所以一旦截癱，患者要明白，首先要依靠自己才行，積極樹立只能依靠自己的心理，特別是在截癱發生之後開始的幾個月或一年之內，是最關鍵的轉變重塑時期。因為此時身體的肌肉、關節的靈活協調性還處於最好的狀態，但因為精神墜入了最壞的境地，絕望中可能習慣被動的等人來侍候、護理，不知道要趕快主動努力。一旦錯過這個時期的很多主動努力與嘗試，等到以後肌肉和身體情況變差了，有很多麻煩纏身時，再想彌補跟上就很難了。
截癱患者後來生活自由狀況甚至命運的差別，往往從傷殘之初的那一年就開始決定了，有的人因為堅強、主動，讓下肢截癱身體的潛能得到最大的發揮，確實獲得了一定生活自由和自理的能力，而有的人還沒明白下肢截癱身體也可以充分發揮潛能，消極被動中等來的卻是一年比一年差的舉步維艱，病痛加身。一定要迅速從癱瘓現實中清醒過來，堅持嘗試與努力，主動去提高自己的移動能力，學會新的生存方式。
2.要客觀、科學地對待病情和人生
病情是一種客觀存在的麻煩，所以要學會客觀、科學地去對待它，化被動為主動，才能不斷蓄積應對病情、自理生活的經驗，能力。但截癱患者大都會經歷怨憤，發怒，甚至希望毀滅的難以自控的心理過程，對客觀病情沒有任何幫助，反而只會加重病情，增添困難，甚至造成再次傷害。
生命不但來之不易，其實死去也很不容易，但病情還是存在，甚至更加殘酷，截患者都明白這個道理。患者在癱瘓頭幾年內，是最難熬過的時間，度過這段轉型期後，身體護理得比較好的，以後生存情況就會好起來，會以開朗、現實的態度去迎接真實的生活和人情世故，不再自閉，怯生。「車到山前必有路」，這話對於絕境中的人生都是很有道理的。世上沒有真正的絕望，只有客觀的死亡，那才是唯一的盡頭，但不是患者能夠主宰、需要去考慮的事情。
花時間去培養點愛好，比如搞點手工，電腦工作，寫作等等，都是非常好的排遣殘疾精神痛苦的通道。
3.用積極的行動培養嶄新的精神世界
我們不但要用堅強意念去支持積極的行動，也要用實際行動不斷培養嶄新的精神世界，相輔相進。
截癱患者缺乏行動能力，老是局限室內，思想只能越想越差，精神世界日漸倒退，連日常鍛煉也會黯然無力地荒廢，這是會客觀發生的。
所以，在病情穩定下來後，患者必須學會創造條件擴大自己活動範圍，敢爬也要在地上爬出去玩，和人交流，不要怕！你將會發現即使下肢癱瘓了，一個人的雙手能力也將是非凡的，你將會不斷感激因你迸發出來的勇氣所帶來的一點點偉大改變。
到外面活動，不但要比枯燥的床上室內鍛煉好玩，你還將會發現許多重啟生活的機會。
4.愛那些關心你、幫助你、照顧你的人
截癱患者離不開愛和幫助。
截癱患者殘疾之初，精神墜入深淵，往往不能理解家人的痛苦，不會懂得去愛別人，還會給他們製造痛苦和麻煩。所以，作為患者，一定要把在清醒時悔悟到的東西，銘記下來，再生起憤怒時也許能更理智的糾正自己的決絕想法與行為，並學會去理解家人所處的境況與無奈，他們承受的痛苦。
永遠要記住，這個世界上有很多比你活得更慘、更痛、更絕望的人，每個截癱患者沒有理由認為自己就是那個最慘、最倒霉的而不好好活下來。要尊重人生的苦難，體味苦難的本質，不要厭惡它，侮辱它，怠慢它，終有一天你會發現苦難只是人生的一種生活方式而已。
二.客觀生活自理
1.殘疾之初
截癱患者殘疾之初的幾個月或一年之內，非常關鍵，應該在 傷病發生後，儘快找到對口水平的醫院與科室、醫生，將是一種最大幸運，這將決定你能不能有更高機會通過醫學手段恢復到更健康的程度。
不過和大家所知道的那樣， 現在脊椎神經修復還沒被醫學界攻克，一般都是為了提高患者生存的機會和生活的質量，所謂康復訓練，個人覺得其實並不準確。
2.對飲食的營養與衛生要特別注意。
因為患者生存方式、身體生理機能和床室之間環境衛生等都突然發生了改變，很容易出現各種不注意，不適應，產生各種狀況，病症，甚至嚴重的併發症。
3.身體運動機能的維持和重新嘗試。
這裡講的，不僅是指對下肢的日常按摩，防止肌肉萎縮，也是指要尋找到自己的方式去行走移動，包括使用現代助殘工具，或土方法。實際上在筆者周圍，有好幾位截癱朋友習慣了 「以下蹲姿勢，使用雙手抱住雙膝，在地面挪移身體」，從而達到自理生存，或完成個人開車外出，自由上下車，取放輪椅等動作。他們有一個共同特點，就是一開始就敢於積極嘗試下地挪移身體，沒有昏昏噩噩等人侍候，所以後來，他們差不多能達到和健康人一樣的地面行動自由，並減少屁股受到的壓力避免褥瘡的發生。
4.要防止受傷和褥瘡。
因為要積極活動嘗試，所以總是容易受傷，包括屁股、膝蓋、足部等的受傷，這是難以完全避免的。所以在運動嘗試中要特別小心，科學考慮，最好還要有人陪同照看，直到熟練才行。
5.對付褥瘡的關鍵，一在於提前防止發生褥瘡，二在於積極活動身體避免長時間受壓。
我們都知道褥瘡也叫壓瘡，是身體局部長期受壓發生的。和普通體表傷易愈不同，褥瘡不但難痊癒，即使暫時痊癒了，以後只要受壓就易複發，很麻煩，限制了患者的生存能力和生活質量。藥物治療褥瘡，只是治標，並非治本之舉。
嚴重的褥瘡最好得到醫生的專業處理。除開用消炎藥物、鹽水等對平常褥瘡傷口的清洗，包紮，這裡推薦一個收愈瘡口的好方法:準備黃連，小瓦罐，棉布塊若干塊，和木炭。抓一小撮黃連放進清洗過的小罐，加大半罐水和兩塊棉布，放木炭上燉沸幾分鐘出汁。用筷子夾一塊棉布出來，整平，待溫熱不燙時，敷瘡口上幾分鐘，可以殺菌吸膿。棉布冷後，再換一塊熱棉布換敷，敷三、四次無膿漬即可。敷完後塗紅霉素軟膏，蓋醫用紗布。每天敷一次。只要不再壓瘡口，約一周後能很快收愈褥瘡。
6.坐墊的選擇
對於截癱患者來說，坐墊絕對是一項重要的配備。除了網上可以直接選購外（合不合適得經過試用才知道），還可以自己動手做，如文末附圖：
圖一，找一大一小兩個內胎，充氣後內徑剛好相互包合（摩托配件店有）。如圖包合放好後，用布帶或膠帶綁好即可，墊塊軟布。
圖二，找一合適內胎（不要太小也不需太大），充氣後對壓貼緊，塞入一段舊褲腿中放置，即可。
這兩種坐墊都可以緩解屁屁受壓，但要記住，不管怎麼樣，患者都不宜長時間呆坐而不時常抬空屁屁，這世上沒有萬能的防褥瘡坐墊。
7.學會駕駛，不管是什麼代步車。
可以這麼說，一旦利用代步車走出家門，截癱患者的生活世界會發生完全不同的變化。當然，在這過程中，駕駛安全，防止久坐不動造成褥瘡，靜坐時記著要不時抬高雙足，防止憋尿等等，都非常重要。我的一個截癱朋友在武漢開計程車多年，沒有褥瘡，他最大一個特點就是很少安靜端坐，總在晃抬身體、屁股，象一個多動症孩子，是大家學習的榜樣。
8.學習生存技能。
這對於殘疾患者來說，只是為了生存、生活和人生尊嚴嗎？不僅如此。其實是當一個人處在更高的生活境界中時，現實中的苦難對他的影響就會變得很渺小，容易克服多了啊。
以上，是我的個人看法，與患者朋友們參考，交流。
文 /傅安平
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