寶寶臉上長了白斑，是不是肚子里有蛔蟲？

每年夏天，帶娃去醫院看皮膚科的人就會多起來了。孩子臉上一塊塊白白的，很多人都說是娃肚子里有蛔蟲，可用了打蟲葯還是那樣。去看了醫生才知道，原來是「白色糠疹」。是不是以前沒聽過？這到底是什麼病？要緊嗎？

打開後台一看，關心孩子臉上的白斑的人還真不少。

這些白色斑點不痛也不大癢，很多孩子都得過，只不過有些不太明顯，不仔細看可能都沒發現呢。如果明顯的話，還是有點影響顏值的。那怎麼辦呢？糕媽給大家仔細說說。

白色糠疹（或叫單純糠疹），簡單來說，它是一種局限性色素減退性疾病。3~16歲的孩子得這個皮膚病會比較多，大概40%的兒童都得過（比例還是蠻高的）。皮膚黑的寶寶更為多見。有些寶寶皮膚白，不湊近了看，根本看不出來。

白色糠疹長啥樣？斑如其名——白白的，呈圓形或橢圓形（直徑1~4cm不等），邊緣模糊，表面可能會有一些細小的皮屑。臉上最容易長，脖子、手臂以及四肢軀幹也有可能發現。夏天曬太陽之後，臉上的白斑會看起來更明顯一些（因為白斑不會被晒黑，只能被曬紅）。▼

圖片來源：medicinenet、imgkid

不過不要太擔心，白色糠疹沒有傳染性，也是一種自限性疾病（靠人體自身免疫就可以痊癒），自己慢慢就能好。除了長白斑之外，孩子基本上不會有什麼不舒服，只有少部分人可能會覺得稍微有點癢。

那為什麼會長白色糠疹呢？目前學界也沒有一個確切的說法。部分學者認為白色糠疹繼發於特異性皮炎，是一種特異性皮炎好轉階段的炎症後色素減退斑；也有學者認為是一種獨立的炎症性皮膚病。

夏季日晒的損傷、冬季寒風的刺激、肥皂浸洗、皮膚乾燥、某些微量元素缺乏等等，都有可能是誘發因素。不過可以確定的是，這玩意兒和寄生蟲感染沒啥關係，只能說以前醫學不發達，對這種疾病的認識不足。

也有人說了，那還有些斑（像白癜風、汗斑等）也是白色一塊塊的，該怎麼區分呢？

這裡就簡單教大家鑒別下，白色糠疹表面是有細小皮屑的；白癜風是色素脫失，皮膚光滑無皮屑；花斑癬又叫「汗斑」，是一種由真菌感染引起的疾病（對，會傳染），邊界清晰。

花斑癬和白色糠疹可能讓人搞不清，家長自己拿不準的話，也可以去醫院查白斑上的真菌情況，來確定到底是什麼。

▼白色糠疹

▼白癜風

▼花斑癬

圖片來源：pf、wilipedia、quazoo

雖說這個病不痛不癢，但是臉上有白斑肯定是影響顏值的，做家長的總想著趕緊給孩子治一治。

不過呢，前面也說了，白色糠疹是一種自限性疾病，這些惱人的斑點是會自行消退的，煩的是容易反覆。這個消退時間不同孩子是有差別的，快的一周就沒有痕迹了，有的孩子可能得花上一兩年。

如果孩子的癥狀特別明顯，可以在醫生的指導下抹一些藥膏（如鈣調酸酶抑製劑，比如0.1%他克莫司軟膏。還有糖皮質激素，如尤卓爾等），對初期的紅斑和瘙癢，有一定的抑制作用，但是，這類藥膏不宜長期使用，而且需要在專業的皮膚科醫生指導下使用。

防治的關鍵還是得做好潤膚和防晒！

日常保濕

給娃塗潤膚霜，是一年四季都不能鬆懈的，保持皮膚的濕潤，可以有效預防白色糠疹。

注意防晒

另外就是這個防晒工作也得從小就做起。帶娃外出時，防晒霜塗起來，遮陽帽和墨鏡戴起來。前面也說過了，白色糠疹和皮膚乾燥、太陽曝晒、過度清洗有關。

如果發現寶寶臉上長了白斑，爸爸媽媽就可以對照上面說的，初步判斷一下到底是白色糠疹還是別的什麼。如果實在沒有把握，那就帶著孩子去趟醫院。確診是白色糠疹也不用太擔心，自己慢慢也能好。如果癥狀太明顯了想治治，一定要在醫生指導下進行治療，不能自己用藥哦。

參考資料：

1.包佑紅, 常利濤, 張韡,等. 單純糠疹的診療進展[J]. 國際皮膚性病學雜誌, 2015, 41(4):228-229.

2.付金玲, 李其林, 曹玉忠,等. 兒童白色糠疹與血微量元素的相關性探討[J]. 皮膚性病診療學雜誌, 2013, 20(5):321-322.

3.楊磊, 蘇湛, 李海英,等. 嬰幼兒花斑癬48例[J]. 中華皮膚科雜誌, 2007, 40(2):119-119.

4.https://www.babycenter.com/0_pityriasis-alba-in-babies_10332541.bc

5.https://emedicine.medscape.com/article/910770-overview

6.https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/skin-pityriasis-alba

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