較真：鼓吹「少鹽有害」的文章爆款了，真相到底是什麼？

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1、最近一篇題《少鹽，有哪些健康危害……》的文章引起了很多關注。作者通過挑選「部分事實」，再精心設置「呈現方式」，讓許多讀者相信了一個完全錯誤的結論——「少鹽有害健康」。

2、作者列舉了一些證明「少鹽有害」的科學論文，最關鍵的是2016年發表在《柳葉刀》上的一項研究。但該研究有諸多缺陷，不少權威機構也進行了反駁。目前 「少鹽」仍是營養學界的共識。

查證者：雲無心 | 食品工程博士

「少鹽」被各國飲食指南作為健康飲食的基本原則之一，「挑戰」這種官方指南的文章極其吸引眼球。比如最近一篇題《少鹽，有哪些健康危害……》的文章就引起了很多關注。跟那些通過造謠來吸引眼球的文章不同，這篇文章列出了許多科學文獻，足以讓大多數非專業人士「不明覺厲」。

這樣一篇看起來「充滿學術氣息」的文章，真的「推翻」了世衛組織以及世界各國的飲食指南嗎？鹽與健康的真相，到底是怎麼樣的呢？

先對這篇文章的寫法做個總結：通過挑選「部分事實」，再精心設置「呈現方式」，就足以讓讀者相信一個與真相相去甚遠的結論。

一、為了把讀者帶進溝里，作者列舉了大量片面的「事實」

文章首先介紹了上世紀70年代的一個動物實驗：把遺傳性高血壓易感老鼠作為試驗對象，每天喂以大量的鈉，發現老鼠血壓升高了，「然後得出結論：高鹽飲食容易誘使高血壓」。

顯而易見，這只是一個很初步的動物實驗，並不能由它得出一個應用於人群的「結論」。而那篇爆款文的呈現方式給讀者一種暗示：「高鹽飲食容易誘使高血壓」的這個結論，只是通過這個動物實驗得出來的。

接著，作者用了生病輸液的時候「醫生會給你輸生理鹽水」作為「反例」，指出「少鹽有時候真的會致命」——而實際上，這個「反例」跟「高鹽飲食誘發高血壓」沒有半毛錢的關係！

然後，作者用了一個小節標題「建議少鹽的人：是在犯罪？」。雖然標題是問號，但在下面的文字內容中，引用並且贊同了一位「自然療法醫生」的說法，去指控世界各國健康機構「是在犯罪」。「自然療法醫生」差不多相當於張悟本馬悅凌這樣的「傳統養生大師」。試圖用一位養生大師的說法推翻普遍共識，在其他語境可能會被認為是無厘頭，但是有了前文的鋪墊，這個指控就能被許多讀者接受了。

接下來，作者引用了一些文獻指出最先的那項動物研究有缺陷，不能證明結論。這其實是一種網路詭辯的常用手法。「高鹽飲食容易誘發高血壓」的結論，是基於日後大量的實驗，小鼠試驗只是它的起源。所以，小鼠實驗有缺陷，跟「高鹽飲食容易誘發高血壓」的結論與否沒有關係——要推翻這個結論，需要推翻科學界後來積累的所有證據。

最後，作者列舉了一些「少鹽危害健康」的研究，在表面上也就「完整」地證明了其觀點。

可以說，要說明「少鹽有害健康」這個結論，只有最後的這部分內容才有價值，之前的那些內容都是混淆視聽的「部分事實」，作用只是把讀者帶到溝里。

二、證明「少鹽有害」的研究有很大爭議，不能作為「少鹽有害健康」的證據

作者列舉了一些證明「少鹽有害」的科學論文，最關鍵的是發表在《柳葉刀》上的文章。《柳葉刀》是一本醫學領域很有影響力的期刊，文章發表於2016年，也算得上是很新的文獻了。

但是，權威期刊上的文獻，只是表明這項研究有學術價值，並不見得就一定是「正確」的。它能夠說明什麼，還需要其他研究的佐證和同行評價。

而那項研究一經發表，就受到了學術界同行的強烈批判。關於那篇文獻，較真之前有一篇文章進行了詳細的解讀：

都說要少鹽限鹽，但《柳葉刀》的研究說多吃鹽才健康，我到底該信誰？

簡而言之，作為科普引用《柳葉刀》的文獻並沒有問題。但是在引用之後就把它作為「真相」，而無視美國心臟協會等重量級機構對它的質疑，就完全是一種「選擇性呈現信息」的行為。

跟物理化學領域的研究不同，營養學領域的對象是人群，所研究的問題受到的影響因素也要多得多。因為變數控制以及實驗設計的不同，不同的研究就可能得出不同的結論。

要對一個營養學的問題得出一個「結論」，尤其是要得出一條「飲食指南」，不是依據某一兩項的研究，而是要綜合全世界科學家對這個問題的研究，剔除試驗設計存在缺陷的文獻，然後把所有的研究綜合起來考慮。

而一個「結論」的形成需要滿足：高質量的研究足夠多，這些研究的結論總體上互相支持，對健康的影響趨勢基本一致。

關於鹽對健康的影響，世衛組織發布了一份46頁，引用文獻多達62篇的報告，全面總結了這個領域的研究。基於36項隨機對照試驗的數據，減鹽導致收縮壓平均下降3.39 mmHg（95%的置信區間為2.46-4.31 mmHg），而舒張壓平均降低1.54 mmHg（95%的置信區間為0.98-2.11 mmHg。這樣的數據，證據等級就非常高了。

基於這樣強烈的證據，「高鹽增加高血壓」是一個嚴謹的結論。基於這些研究，世衛組織推薦的鹽攝入量為成年人每天不超過2克鈉（相當於5克食鹽）。而中國等許多國家，設定的推薦標準要高一些，一般是成年人每天6克。

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