教你鑒別三種關節炎

一聽到關節疼痛，大家大多會關切地問：「關節炎啊？」關節痛是常見癥狀，引起它的疾病也很多，以關節炎為例，就有骨關節炎、類風濕性關節炎及大眾常說的「風濕」等。那它們都有哪些特點呢？

骨關節炎是一種關節退變性疾病，多發生在50歲以上人群，女性多於男性，年齡越大患病越多，常伴有骨質增生。全身各個關節都可能發病，但以膝關節、手指關節多見。患者早期多為上下樓梯、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適，早起或久坐後膝蓋感覺發僵。隨病情加重，患者可能會有平地走路疼痛，甚至關節變形（多為「羅圈腿」畸形）等癥狀。輕者可通過減肥、做有氧操等緩解疼痛；重者可用注射透明質酸鈉、口服氨基葡萄糖或手術等方法治療。

類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，多見於中年女性。它一般表現為手、足小關節的多個、對稱性關節炎症，長期的關節滑膜炎症、腫脹侵襲會導致關節畸形和功能喪失。抽血化驗多數伴有類風濕因子、抗環狀瓜氨酸因子等陽性。與骨關節炎相比，類風濕性關節炎對關節破壞性更大，進展也更快，主要靠長期、規範的藥物治療（如非甾類抗炎葯、糖皮質激素等）控制病情。

「風濕」是生活中常被人提及的疾病。其實「風濕」和類風濕性關節炎不是一回事，而是傳統中醫對關節病的一種稱謂。風濕病在中醫又叫「痹」，其病因包括風、寒、濕、熱、燥等。在西醫中雖也有「風濕性關節炎」，但與類風濕性關節炎卻完全不同。風濕性關節炎一般發生於青少年，多因鏈球菌感染，常累及大關節（如膝關節、肘關節等），但一般不造成關節畸形，有的患者還可能會伴有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎等。風濕性關節炎的治療包括兩個方面：1.控制鏈球菌感染，常用藥如青黴素；2.抗風濕治療，常用水楊酸製劑和糖皮質激素等。

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