抑鬱症能治好嗎？專家稱，第一次治療很重要！

據世界衛生組織（WHO）的報告，中國有超過5400萬人患有抑鬱症，每100個人中就有接近5個人患病。因抑鬱症造成誤工和工作效率低下產生的經濟損失，比疾病本身的治療負擔更加巨大。精神科專家提醒，首次發作抑鬱症病人，重視第一次的全程治療，包括急性期、鞏固期、維持期的治療，將有六七成機會治好。

抑鬱症首次治療很重要

每100個人中就有接近5個人患病，抑鬱症已經成為一種「常見病」。「這與經濟發達地區競爭激烈，不穩定的社會形態造成的壓力有關抑鬱症的發病機制非常複雜，醫學界認為，長期處於壓力、不快情緒、應激狀態下，會導致人體內糖皮質激素分泌增加，造成神經細胞損傷、神經信號傳遞系統功能減弱等，從而導致抑鬱症的發作。

在中國，抑鬱症在全球疾病負擔中排名第二，但目前仍未得到相應重視。專家指出，抑鬱症帶來的社會經濟負擔大部分都是源於「誤工」和「工作效率低下」。究其原因，抑鬱症發病的年齡高峰為20-60歲左右，這一年齡段的患者多為職業人群。

所以，抑鬱症患者如能接受規範治療，才能實現功能的全面恢復。然而，目前患者的治療有效率和臨床治癒率都偏低，加劇了抑鬱症治療的複雜性。專家強調，抑鬱症的第一次治療非常重要，如果第一次治療不規範的話，以後的治療難度就會增加。按照國際的治療指南來說，抑鬱症是一個全程治療，包括急性期、鞏固期、維持期的治療。對於首發的患者，需要全程治療的時間是在兩年左右。

病人三大認知誤區延誤治療

「越早治療，療效越好」，延遲就診、擅自停葯、因病恥感不願看專科醫生等原因，往往導致首次治療失敗，以致發展成難治性疾病。劉鐵榜分析患者主要有以下三點錯誤認知——

第一，沒覺得自己有病。臨床發現，很多病人是在發病一年後才得到正規的治療，因為他們不能接受自己有精神方面的疾病，只是以為自己是情緒上的問題。想著去旅遊、休假、換學校、離婚……就能解決。

第二，不願看專科醫生。有個高中生，家長覺得孩子心情不好，老是愛發脾氣，不願考試，且有自殺傾向。家長也覺得孩子有問題，但只是尋找心理諮詢治療，或者吃中藥調情緒，等拖了半年、一年時間後，見孩子癥狀未能改善才去看精神科醫生。

第三，怕副作用不願意吃藥。抑鬱症並非單純想不開，而是患者大腦發生器質性改變，像五羥色胺、多巴胺等神經遞質出現下降，神經細胞之間信號傳遞出現問題，導致控制情緒、認知、軀體功能的各個神經環路出現問題。「如果我們不用藥物去補充替代這些化學物質，做再多的心理治療也不能緩解癥狀」。所以，對於輕度的抑鬱，可以採用心理治療或藥物治療，但中重度的病人，一定不要猶豫地去吃抗抑鬱劑。

抑鬱症治療效果關鍵看認知功能

抗抑鬱治療，是一個長期的過程。專家強調，有些病人覺得最近癥狀改善了就自行停葯，導致未完全治癒而反覆發作。原則上，首發的抑鬱症治療都需要兩到三年；如果是複發的抑鬱症可能要更長的時間。「抑鬱症不是不可以治療、不可以控制的疾病，是完全可以控制的，前提是第一次治療時要規範，除了用足藥量外，最好能再配合心理治療」。

目前，抑鬱症治療的現實情況並不容樂觀。一項針對514例抑鬱症患者的問卷調查顯示：患者希望在癥狀、功能和生命質量上痊癒；而符合治癒標準的抑鬱症患者中，近50%患者感覺自己仍沒有痊癒。（深圳）