今年六月份，年近五十的程先生來到浙醫二院求醫，原來他因為腳疼，在當地小醫院服用了中藥，剛吃幾天卻出現了喉嚨痛、肚子痛、小便減少的嚴重反應，非常痛苦前來問診，當地醫院懷疑是中藥中毒，建議去大醫院就診。來到浙醫二院後，醫生為其做了詳細的檢查，發現程先生口服的中藥都是普通的藥材，並不會出現如此嚴重的副作用。但是，查血肌酐高達800多，比正常指標高了8倍，診斷為腎臟功能衰竭，尿毒症，醫生即刻給予透析治療。萬萬沒想到，程先生的病情卻一天天加重，甚至出現了呼吸功能衰竭。有醫生突然想起，程先生先是出現喉嚨痛，然後出現腹痛，尿毒症，最後出現呼吸衰竭，這與百草枯中毒的癥狀非常相似。醫生立即安排檢查，果然尿液裡面含有百草枯，濃度為0.9ug/ml，這就是百草枯中毒！

究竟是誰投毒？

那麼，是誰投的毒呢？醫生聯想到，程先生在治療期間，程先生的家屬經常來看望患者，程先生的病情一直沒有好轉，還表示出對醫院的不滿，他的妻子一直表現很平靜，甚至有時候還面帶微笑，不符合常理。立即報警，派出所里，程先生的妻子承認了是自己投毒。可憐的程先生，到死之前都不相信，自己深愛的妻子會做出這樣的事情，還一直想要見她最後一面，問問妻子為什麼要這麼做？可惜，程先生沒有等到這一天，因為病情危重，程先生於6月25日不幸去世。

這個案子真的令人惋惜，當你躺在病床上最希望你活下去的那個人未必是你父母，也未必是你子女，更未必是你另一半，醫生可能是唯一希望你能活下去的那個人。

百草枯中毒還有救嗎？

百草枯是一種高效除草劑，對人體有劇毒。迄今為止百草枯尚無特效的解毒藥，人經口服致死量為 20% 百草枯溶液 5-15 ml。民間一直有傳言，喝百草枯必死無疑。其實不然，百草枯進入人體後，可導致全身臟器功能障礙，其特徵性的改變為肺纖維化，即「百草枯肺」,多數患者死於呼吸功能衰竭。但是，如果喝的量不大，而且發現搶救及時，還是有生還的機會。由於肺纖維化不可逆轉，即使搶救成功，也有可能留下終身的殘疾。

百草枯中毒後，早期表現隱匿，患者可無任何癥狀,或僅表現為口咽、食管黏膜、污染處皮膚等局部腐蝕損傷，口服量大者可出現噁心、嘔吐，但病情進展迅速,重症患者數小時或數日內可死於嚴重的呼吸衰竭或多臟器功能衰竭。急性百草枯中毒臨床病死率高,無特效解毒劑。除常規治療外,早期血液凈化促進毒物排出、應用糖皮質激素及免疫抑製劑、抗氧化劑防治重要臟器損傷,對非爆髮型患者顯示出一定療效,是目前研究熱點,但仍無突破性進展。對於嚴重肺纖維化患者,肺移植有望成為新的希望。

對於程先生的這件事情，作為醫護人員，我們深表同情和惋惜，因為當時誰也不會想到，程先生是被人投毒了百草枯。幸好醫生抽絲剝繭，發現了不同尋常的地方，最後才明確診斷，讓案件成功告破。可惜，這時候距離程先生服毒的時間太長了，耽誤了最佳的治療時間，沒有挽救回程先生的性命。百草枯是一種劇毒無比的東西，致死率是非常非常高的，至今仍然沒有研究出特效的解毒藥。如果誤服了百草枯，一定要立即馬上去醫院，越早治療，效果越好，醫生真的是在和死神賽跑。我們也要呼籲，夫妻雙方有矛盾，完全可以通過法律途徑來解決，不應該選用如此殘忍的手段，最後導致家破人亡。

參考文獻

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[3] 成怡冰,王檬,周崇臣.百草枯中毒治療進展[J].中國小兒急救醫學,2018,(2):89-93.

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