近日，網上一則《丈夫病危妻子微笑，杭州兩名細心女醫生暗中化驗揭開投毒案》的新聞很「火」。

報道說，一中年男性上吐下瀉，3天腎功能損害到尿毒症的程度，送到醫院後又迅速出現呼吸衰竭，甚至病危。經醫生細心觀察，終於在尿液里查出百草枯，從而診斷出百草枯中毒。經查明，是男子的妻子投的毒。

今天，讓我們來科普一下百草枯。

什麼是百草枯？

百草枯是一種高效廣譜的除草劑，對人畜均有很強毒性。經口攝入的可出現口腔燒灼感，口腔、咽喉、食管粘膜腐蝕和潰瘍。最突出的是肺損害，表現為進行性呼吸困難，常因呼吸衰竭致死。除非明確提供接觸百草枯病史，一般咽喉不適、早期咳嗽、呼吸困難，常常以為「感冒」誤診而延誤病情。

百草枯損害腎功能有哪些表現？

百草枯腎功能損害常見，表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿、少尿等，發現血尿素氮、肌酐升高，嚴重時出現急性腎功能衰竭。這名患者符合上述表現而住進腎內科。

出現急性腎功能不全的原因，除了常見的腎前性心衰、休克；腎後性尿路梗阻；腎臟或者全身性疾病導致的腎臟損害，比如急性腎炎、狼瘡等免疫性疾病外，還需要警惕中毒。

造成常見腎毒性毒物有哪些？

有化學品、農藥（有機磷、百草枯、毒鼠強、氟乙醯胺等）、重金屬（鉛、汞、鎘、鉈）、某些藥物（如氨基糖苷類、抗生素、造影劑）、生物毒素（比如蛇毒、蜂毒、魚膽、蜘蛛、毒菌等）、中草藥（馬兜鈴、雷公藤、關木通、蓖麻子、白果等）、氣體（砷化氫）等。

湖南省職業病防治院中毒科賴燕主任醫師提醒，出現不明原因或者高度懷疑某種原因出現少尿、血尿伴有尿素氮、肌酐升高表現時，一定要注意排查上述毒物，儘早查明原因，避免耽誤病情。

（編輯rat。圖片來源於網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省職業病防治院中毒科 唐芳坤 主治醫師

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