北京同仁醫院骨科教授：腳病纏身，多半是鞋沒穿對！

穿鞋有很多學問，鞋子不講究、湊合穿、永遠是那一雙，時間長了，腳可是會鬧事兒的！

北京同仁醫院骨科主任張建中教授，在足踝疾病的診療方面已經精耕細作了20年，他表示：「根據統計分析，約有68%的足病和鞋有關係，不好好穿鞋常常是導致足部問題的重要原因之一」。

鞋子可以引起疾病

一些老年人，穿了一次不適合的鞋，引起了疼痛，最後不得不做了手術。

案例一

85歲的張爺爺這幾年經常腰痛，一直以為是腰椎間盤突出導致的。去醫院一查加詢問發現，張爺爺每天堅持走8里路，可是，無論鍛煉還是上街都穿同一雙鞋。

鞋子右邊那隻磨損快，造成兩腳負重不同，時間久了，勢必會造成腳部某些肌肉長期鬆弛，而另一些肌肉卻一直過度緊張。最終導致張爺爺骨盆有明顯傾斜。由於骨盆是歪的，腰椎在活動時，關節的異常摩擦會增加，於是帶來腰部疼痛。

案例二

22歲的小青，也總覺得腰部不舒服，特別是平躺在床上時，腰部總是感覺像「懸空」。

原來是小青平時喜歡穿高跟鞋，高跟鞋的鞋頭一般比較尖，站立時擠壓大拇指，會造成拇指外翻。

如果不干預，這種外翻會越來越嚴重。另外高跟鞋使人的重心過度前移，造成骨盆前傾，腰背肌肉牽拉，使周圍肌肉的張力不均衡，出現慢性腰肌勞損、腰骶關節紊亂。張主任介紹，小青的腳病是典型的「高跟鞋後遺症」。

鞋可以治療疾病

有些鞋外觀跟普通鞋一樣，但裡面別有洞天，能起到治療效果。張建中主任介紹「很多病人由於足的生物力學改變需要用鞋墊和鞋治療。」

疼痛以內側拇囊紅腫疼痛為主，要穿前膛寬大的鞋以減少擠壓與摩擦。

有跖骨頭下或籽骨下疼痛，應當加用前足減壓足墊，以減少壓力減輕疼痛。

疼痛來自2~4趾，可根據疼痛原因選用錘狀趾墊、小趾順趾墊、趾間墊減少摩擦和壓力。

注意:所有支具只能延緩拇外翻進展，不能徹底治療拇外翻。如果通過換鞋，大腳趾的疼痛都無法很好解決，影響日常生活，可以考慮手術治療，糾正前足畸形。

鞋可以預防疾病

有些小疼痛，穿上鞋就不疼了，張建中主任表示，「鞋可以預防疾病，可以不讓小病進一步發展。」

中老年人群：

由於年齡增大，發生足部退變，常見足弓塌陷，此時，發現自己穿的鞋比年輕時增大了，其實足並沒有真正的長大，表現為行走容易疲勞，甚至會出現疼痛。

這時候穿上足底支撐性比較好的硬底鞋或使用足墊支撐起足弓，就會緩解疼痛，改善步態，防止足部肌腱勞損或關節炎發生。有些人甚至會感覺到這樣的處理會使我們先前的膝關節疼痛或腰部疼痛明顯緩解。

糖尿病足人群：

在一些發達國家，有專門的糖尿病足預防保護鞋。當糖尿病患者一旦診斷有發生足病的危險，醫療保險允許其購買1雙-2雙經過認證的糖尿病足預防保護鞋。

這種保護鞋由專業網眼彈力合成布料或優質軟皮製成，舒適且透氣；鞋前部為圓形，並有深而寬的足趾空間，防止異常壓力的產生，以保證舒適；實踐證明，在鞋上的早投入、多投入對糖尿病患者是非常值得的。

小貼士

不同運動選擇不同的鞋子，籃球鞋提供了很好的踝關節保護，同時鞋底的穩定比較好。而排球鞋更多的是使足踝部有更好的靈活性。跑步鞋更加輕便，又具有一定彈性。這些特點都有助於減少發生運動損傷的機會。

來源：北京同仁醫院，如有侵權請聯繫刪除；圖片來源於網路，如有侵權請聯繫刪除！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！