英國糖尿病研究新進展：簡單幾步徹底遠離糖尿病治療副作用

[可以避免2型糖尿病副作用的簡單因素]埃克塞特大學一項新的研究表明，臨床醫生可以將2型糖尿病患者與合適的藥物進行配對，從而改善血糖控制，避免產生破壞性的副作用，只要簡單地將諸如性別和BMI等簡單特徵考慮進去，就能做出決定。

這項由埃克塞特大學醫學院開展的研究，可以極大地提高藥物的療效，減少潛在的副作用，如體重增加和低血糖，不需要額外的醫療費用。二甲雙胍是治療2型糖尿病的第一道藥物，但許多患者最終需要在二甲雙胍之上再加一些藥物來降低血糖水平。目前，臨床醫生必須在有限的指導下對這些額外的藥物選擇做出處方決定。最近埃克塞特研究小組的研究顯示，在英國各地，對於這些額外藥物的處方存在很大的地域差異。這項由醫學研究委員會資助、發表在《糖尿病護理》雜誌上的新研究，為在二甲雙胍之後使用更基於證據的藥物處方提供了一個起點。根據患者的性別和BMI，作者發現了常見處方葯磺脲類和噻唑烷二酮類藥物在降低血糖水平和共同副作用風險方面的重要差異。例如，肥胖的女性對噻唑烷二酮類藥物的血糖控制要比磺脲類藥物好得多，不肥胖的男性則相反，他們對磺醯脲類藥物的血糖控制要比噻唑烷二酮類藥物好得多。

埃克塞特團隊使用了來自29000多名患者的匿名數據，這些患者要麼參與了試驗，要麼在英國全科醫生診所接受治療。通過結合這些數據集，研究人員能夠證明他們的發現是可靠的，並且有可能適用於英國目前診斷為2型糖尿病的350多萬患者。埃克塞特大學醫學院的研究人員說:「我們的發現很重要，因為它們提供了第一個證據，證明個性化或『精準』的糖尿病治療方法可以基於醫生們都能獲得的簡單病人特徵，而不是昂貴的基因或其他技術。」

這種簡單的個人化方法可以在NHS內立即實施，不需要任何額外費用。這項研究也有力地證明了分享病人的數據可以給病人帶來有意義的好處，在這種情況下，有助於確保每個病人都能得到最好的藥物。

「目前，臨床醫生很難根據非常少的證據做出對2型糖尿病患者健康產生影響的決定。現在，我們可以制定清晰的指導方針，讓更多的人了解這些療法對人們意味著什麼，以便獲得更好的健康結果，避免有害的副作用。這項研究使用了大量患者共享的臨床試驗數據，表明簡單的患者特徵可以幫助指導糖尿病治療的選擇;這些結果很可能會顯示出真正的影響，以及在病人護理中實施時對病人的顯著好處。在英國，每17人中就有1人患有糖尿病，對精確或分層的治療方法的研究，對於讓患者以最有效的方式獲得最合適的治療至關重要，有確鑿的證據支持。性別和體重指數改變了磺醯脲類藥物和噻唑烷二酮在2型糖尿病中的益處和風險，使用常規臨床和個人試驗數據評估分層的框架就能得出結論。（Lily 209173）

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