「小酌怡神、大酌傷身」的科學依據

有關飲酒對健康影響的爭論歷來是眾說紛紜。但主論調一直是過猶不及、適可而止。近日，《The BMJ》雜誌的一項研究再次證明，中年期間戒酒或每周飲酒超過14單位的人患痴呆症的風險均會增加。

圖片來源：CC0 Creative Commons

1單位酒精在體積上講為10ml，重量上講為8克純酒精。對於酒來講，其對應量如下：半品脫普通啤酒或蘋果醋（3%-4%酒精含量）相當於1單位酒精。1升（約２品脫）度數較高的啤酒（６％）含有約６單位酒精，1品脫約含有３單位酒精。1小杯（125ml）普通葡萄酒（12度）含有1.5單位酒精，也就是說如果喝了1/3瓶葡萄酒（250ml），你將會攝入約３單位的酒精。1小杯（25ml）烈酒（40％酒精含量）約含有1單位酒精。標準杯的烈酒（35ml）約含有1.5單位酒精。

隨著人們壽命的延長，預計到2050年患痴呆症的人數將增加兩倍。因此，了解酒精消費對老齡化結果的影響很重要。

先前的研究表明適度飲酒會降低患痴呆症的風險，而戒酒和大量飲酒則與患痴呆症的風險相關。但是由於相關證據遠沒有定論，這些關聯背後的原因仍然不清楚。

為此，一個來自法國Inserm （法國國家健康和醫學研究所）和英國UCL（倫敦大學學院）的研究小組開始調查中年飲酒和老年痴呆症風險之間的關係，並研究了心臟代謝疾病（包括中風、冠心病和糖尿病在內的一組疾病）是否對這種關聯有響。

該研究基於1985年參與Whitehall II研究的9087名年齡在35歲至55歲之間的英國公務員，旨在研究社會、行為和生物因素對長期健康的影響。

在1985年至1993年期間（平均年齡50歲），參與者定期接受酒精消費和酒精依賴的評估。另外，1985年至2004年間的酒精消費規律也被用來研究從中年到老年早期長期酒精消費與痴呆症風險之間的關聯。

從1991年開始，與酒精相關的慢性疾病和痴呆症的入院人數，以及心臟代謝疾病的作用，都是從醫院記錄中確定的。研究團隊對9087名參與者平均隨訪23年，記錄了397例痴呆症。痴呆診斷的平均年齡為76歲。

在考慮了上述可能影響研究結果的社會人口、生活方式和健康相關因素後，研究人員發現，中年戒酒或每周飲酒超過14單位與患痴呆症的風險比每周飲酒1-14單位高。在每周飲酒超過14單位的人群中，每周飲酒每增加7單位，痴呆風險就會增加17%。

此外，酒精消費軌跡也顯示了類似的結果——長期戒酒者，即那些飲酒量減少的人，以及每周超過14個單位的長期消費，都比每周1-14個單位的長期消費有更高的痴呆症風險。

在驗證這一關聯性時，進一步的測試結果也大體一致，表明結果是可靠的。

在英國，每周14單位的酒精含量是目前男女性推薦的最高限量，但是許多國家仍然使用更高的標準來定義有害飲酒。

作者認為，這一發現「加強了過度飲酒是痴呆危險因素的證據」，並「鼓勵在促進老年人認知健康的指南中使用較低的飲酒閾值」。他們還指出，這些結果「不應該激勵那些不喝酒的人開始喝酒，因為飲酒會對死亡率、神經精神疾病、肝硬化和癌症產生已知的有害影響」。

總之，這項研究表明戒酒和過量飲酒均與痴呆風險增加相關，儘管這兩組人的潛在機制可能不同；每周飲酒1-14單位可能有益於大腦健康；但是，酒精的選擇必須考慮到所有相關風險，包括肝病和癌症。」

研究人員最後強調，這是一項觀察性研究，因此無法就因果關係得出明確的結論，不能排除一些無法測量的（混雜）風險因素，並呼籲進一步開展研究，最好是由政府資助的隨機臨床試驗，以回答一些緊迫的問題，如輕度至中度飲酒對痴呆症風險的保護作用，以及心血管疾病在密切監測不良後果中的中介作用。

責編：浮蘇

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參考資料：1）Both long term abstinence and heavy drinking may increase dementia risk

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