三叉神經痛的臨床五大特點

三叉神經痛(n.trigminus)為混合神經，是第5對腦神經，也是面部最粗大的神經，含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種纖維。支配臉部、口腔、鼻腔的感覺和咀嚼肌的運動，並將頭部的感覺訊息傳送至大腦。三叉神經由眼支（第一支）、上頜支（第二支）和下頜支（第三支）匯合而成，分別支配眼裂以上、眼裂和口裂之間、口裂以下的感覺和咀嚼肌收縮。

三叉神經痛就是大家所說的「臉痛」，出現這種癥狀是很容易與牙痛相混淆的，一般發生在面部，它是一種比較常見的神經內、外科病，這種病大多數在40歲起病，而且一般多發病於中老年朋友，女性朋友較多，這種病的特點是：在人體的頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，閃電樣、燒灼樣、難以忍受的劇烈性疼痛。

三叉神經痛的臨床特點有哪些？

一、體征：客觀檢查多無三叉神經功能缺損表現及其他局限性神經體征。偶可在其某一支的支配區內出現皰疹，系因半月神經節帶狀皰疹病毒感染所致。

二、誘發因素及「扳機點」：疼痛發生常由說話、咀嚼、刷牙和洗臉等面部隨意運動或觸摸面部某一區域(如上唇、鼻旁、眶上孔、眶下孔和口腔牙齦等處)而被誘發。這些敏感區稱為「扳機點」或觸發點。

三、其他癥狀：發生時可伴有同側面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎，這種特殊面容又稱痛性抽搐。為了減輕疼痛，病人常用手揉擦同側面部以求減輕疼痛(其實並不能減輕疼痛)。久而久之面部皮膚變得粗糙、增厚和眉毛脫落。為避免疼痛發生，病人不敢吃飯、洗臉，面容憔悴、情緒抑鬱。

四、疼痛部位：不超出三叉神經支配範圍，常局限於一側。雖3支均可累及，但以第二、三支最常受累，約佔95%。

五、疼痛性質：呈發生性電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，突發突止。疼痛由頜面或牙槽開始，沿神經支配區放射，每次疼痛持續數秒至數十秒，亦可長達數分鐘。發生常隨病程的延長而變頻、間歇期縮短和疼痛加劇。發生頻繁者可影響進食和休息。

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