冷飲宵夜是夏日最佳搭檔？當心這種「燒心」病找上門！
有約君說
炎炎夏日，有約君的命是空調給的；
但有約君的靈魂卻是「冷飲+宵夜」喚醒的！
03:12一天奔波之後，
沒有什麼比
一頓爽口宵夜更能讓人滿足的了，
如果有，
那就是再加一瓶冷飲！
專家卻提醒——
當心這種「燒心」病找上門
↓
胃食管反流病
顧名思義，即胃、十二指腸里的內容物反流到食管內，導致食管黏膜發生的消化性炎症。
夏日高發 「幕後推手」竟然是——
廣東省婦幼保健院內科主任羅毅平主任醫師感慨，胃食管反流病與不良生活方式密切相關，尤其是夏季，冷飲、宵夜成了很多人的「心頭好」，卻也容易誘發胃食管反流病。
冷飲宵夜那麼可愛，怎麼就成了「幕後兇手」呢？
其實這是一道物理題——
夏日裡，不少人白天熱得沒胃口，晚上趁著涼快敞開懷吃個夠，吃太飽使得胃部壓力增大，可引起胃食管反流。胃是容納器官，其容量是有限制的，食無限制時，壓力就可能亂「跑」。
當我們坐著或者站著時，有一個正力的傳導，使得胃內容物老老實實待著。躺下時，則容易倒流。大多數人吃完夜宵就睡覺了，吃得那麼飽，又躺下，很容易發生反流，這也是為什麼睡前要少吃夜宵的原因之一。
夏季當然少不了冷飲的陪伴。然而，在過冷的食物刺激下，食道下括約肌會不規律地收縮或舒張，影響其正常調節功能。
除了生活方式的改變，腹內壓的增大也可能導致胃食管反流的出現。單純的腹內壓增大，如腹部肥胖者、妊娠期女士更容易「中招」。
總是反酸燒心？這扇「門」沒關好！
羅毅平解釋，正常來說，嘴巴吃進東西，通過食管蠕動將食物送到胃裡，然後到腸內進行消化，一般不會反流。
這歸功於人體天然存在的防禦機制~
食管與胃的交接處，有個叫賁門的結構，賁門的上方有一環形肌肉叫做食管下括約肌。食管下括約肌的存在，就像一扇門一樣，這扇門承擔著兩個力，保持著單向開啟，使得吃進胃裡的食物不能走「回頭路」。
然而，當食管下括約肌比較脆弱或胃內壓、腹內壓較大時，這扇「門」承擔的反向壓力變大，胃食管反流便發生了。
胃食管反流是一種現象，可導致反酸、燒心等癥狀，正常人也可能發生，但是隨著反流次數的增多和程度的加重，食管黏膜發生消化性炎症，即可稱作胃食管反流病。
胃酸到處「逛」 容易被誤診
反酸、燒心、胸痛是胃食管反流的三大典型癥狀，此外還存在著很多食管外的非典型表現。該病影響呼吸系統時，患者可能會出現咳嗽、哮喘、喉嚨發炎、咽部的異物感等癥狀，甚至還會引起五官系統的癥狀，如鼻塞、流鼻涕、視力減退、口臭等。
正是由於胃食管反流病癥狀複雜，且不限於食管或消化道癥狀，很容易漏診或誤診，常和心臟病、哮喘、慢性咳嗽等混淆。
有沒有辦法及早發現＂蜘絲馬跡＂呢？
「其實現在沒有特別標準的檢查方法，更多的是臨床的排除標準。」羅毅平指出，當患者出現反酸、燒心、胸痛，結合不良生活史一般即可做出診斷。
針對孕婦這一特殊人群，由於雌激素的改變，其發病機制不同，更大的不同之處則在於治療藥物的選擇。如果妊娠期女性出現燒心、胸痛等典型癥狀，要留意不能用單純的妊娠嘔吐來解釋，尤其是時間較久，甚至合併消化道出血時，建議到專科醫院就診。
另外，很多病人因為慢性咳嗽入院，一般會被考慮肺部問題，治療一段時間卻不見好轉。羅毅平告訴有約君，在《慢性咳嗽的診斷與治療指南》（2017）中就有這樣的建議：當常規治療無效時，醫生會診斷性地給予抑酸及增加胃動力的藥物治療。
為什麼慢性咳嗽的「鍋」也要胃食管反流病背？他解釋，在喉部即食管和氣管的交界處也有一個「門」，胃裡面的點滴化學物質也可能會通過這個「門」進入支氣管中，輕一點的會出現哮喘或慢性咳嗽，重則發展為吸入性肺炎。
六招助胃酸「安分守己」
很多人出現反酸、燒心等癥狀時，通常自行吃胃藥，因為抑酸效果，多少會有作用。羅毅平建議，出現上述癥狀時，要儘快就診，進行標準治療。如果不及時治療，可能發展為食管狹窄，甚至食管癌。
「在任何一種疾病中，醫生在後半程起主要作用，自己平時還是要做好預防。」羅毅平支招——
1. 儘可能避免夜宵、容易引起胃酸反流的食物
雖然很難做到，有約君還是鄭重提醒：至少睡前3小時，最好不要吃夜宵，包括平常的飲食，也建議三餐有時，三餐有節，儘可能少食多餐，切忌暴飲暴食。
濃茶、咖啡、巧克力、高脂的食物都容易導致食道下括約肌無規律收張。
2. 超重者宜減肥
過度肥胖者腹腔壓力增高，容易引起胃液反流。
3. 抬高床頭，改變不良睡姿
大多數患者可以試著卧位床頭墊高15-20cm。當然，具體的數據是有個體區別的，頸椎病患者則要悠著點兒了。
改變不良睡姿：有些人睡覺時喜歡把手臂枕在頭下，或者保持手上舉的「寶寶式」睡姿，採取此類睡姿時，膈肌會抬高，胃內壓力也隨之增加。
4. 盡量少穿緊身、收腹的衣服，避免紮緊腰帶
以上行為可減少腹內壓的增加。
5. 戒掉煙酒
醫學比較明確地證明，煙中的尼古丁、酒精中的乙醇都會導致下食道括約肌壓力的鬆弛。尤其是吸煙，不只是影響食道，如果吸煙，食道黏膜血流量就會減少，導致分泌的保護性粘液減少，更容易發生潰瘍、反流性食管炎等一系列現象。
6. 慎用藥物
有些藥物也會導致食道下括約肌壓力的下降，如有些哮喘治療藥物、降壓的藥物。
醫學指導：廣東省婦幼保健院內科主任羅毅平主任醫師
文/廣州日報全媒體記者王婧 通訊員劉元鈴
圖片來源於視覺中國、網路
編輯/何家
廣州日報健康有約工作室出品
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