哪些人不宜服用硝酸甘油？速效救心丸與硝酸甘油有什麼區別？

任何藥物的都有兩重性，有適應症，也不可避免的會產生一些副作用，那麼哪些人不宜服用硝酸甘油呢？

青光眼：對於青光眼患者，尤其是原發性閉角型青光眼未經手術治療者，應用硝酸甘油後會使眼壓進一步升高，眼痛加劇，甚至出現更嚴重反應。如非用不可，則需密切監測眼壓及癥狀。已經手術治療的閉角型青光眼、或藥物控制良好的開角型青光眼患者，則可使用，但需定期監測眼壓。如用藥後發生了視物模糊、鼻根部酸脹、眼部脹痛、頭痛、噁心、眼紅、怕光流淚等不適癥狀，應立即到眼科就診。

低血壓： 低血壓患者或平常血壓偏低的患者應謹慎使用硝酸甘油，因為硝酸甘油會使血壓降得更低。尤其在體位突然變動時更易發生。

腦出血、顱內壓增高： 硝酸甘油也擴張腦血管，會使原有病情加重，因此腦出血、顱內壓增高患者應慎用硝酸甘油。

肥厚型梗阻性心肌病： 硝酸甘油會使該病患者左心室流出道梗阻進一步加重，甚至引起暈厥、猝死，應盡量避免應用。

使用西地那非（萬艾可，偉哥）：由於西地那非能增加硝酸酯類葯的降壓作用，因此兩種藥物不能一起服用，以免引起嚴重低血壓甚至猝死。

速效救心丸與硝酸甘油有什麼區別？

一、首先說說兩者的作用機理

硝酸甘油片，作用機理是通過鬆弛血管平滑肌擴張動靜脈血管發揮作用，主要是擴張靜脈血管。通過擴張靜脈血管，使血液瀦留在外周，回心血量減少，降低前負荷；通過擴張動脈血管，使外周阻力降低進而降低後負荷。同時可以降低心肌耗氧量，緩解心絞痛。

速效救心丸是中成藥，其主要成份是川芎、冰片，川芎具有興奮血管運動中樞，減少血管阻力，直接擴張冠脈來增加血流量的作用，進而改善急性心肌缺血及缺氧；冰片主要成份為右旋龍腦，有開竅醒身、止痛的作用。

二、然後說說兩者的用法用量：

1、硝酸甘油：成人一次用0.25-0.5 mg（1片）舌下含服。每5分鐘可重複1片，直至疼痛緩解。如果15分鐘內總量達3片後疼痛持續存在，應立即就醫。

2、速效救心丸：成人一次4-6粒含服，一日3次；急性發作時，一次10-15粒舌下含服，若未見效，應隔5-10分鐘再服一次，如重複2-3次無效，應立即就醫。

三、用藥注意事項：

1、硝酸甘油：初次服用硝酸甘油宜從小劑量開始；為避免直立性低血壓，宜坐著服藥；如一天內多次心絞痛發作，應考慮服用長效硝酸酯類藥物；硝酸甘油怕光怕熱，應儲存於棕色瓶，天氣炎熱可置於棕色瓶中並放於冰箱保存，反覆打開瓶蓋通常3-6個月會失效。

2、速效救心丸：為避免直立性低血壓，宜坐著服藥；在心絞痛急性發作是可先嚼碎再舌下含服，這樣起效較快；藥物儲存應置於陰涼處儲存，如發現藥物變色、變黏、破碎等現象，應丟棄並更新。

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