能否打破「達芬奇」神話？世界上最小的手術機器人Versius問世

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「達芬奇」的神話

上個月我們介紹過，如今的達芬奇手術機器人靠自己的專利，幾乎壟斷了整個手術機器人市場。「達芬奇」之所以能夠獲得巨大青睞，在於其優異的品質與強大的性能。

(達芬奇手術機器人)

對於醫生來說，達芬奇手術機器人可以提供與開放直視效果一致的手術視野，保證手眼的協調。另外，高解析度的立體腔鏡可以提供放大幾十倍的高清三維圖像，降低錯誤的發生率。而對患者來說，達芬奇手術機器人可以明顯改善手術效果，減少術後併發症、損傷和失血，使患者能夠恢復得更快。

(達芬奇手術機器人精巧縫合葡萄皮)

世界上最小的手術機器人Versius

因此，「達芬奇」逐漸在全球醫療領域打下了屬於它的一片江山。然而，如今一款新型手術機器人的誕生，或對「達芬奇」造成前所未有的挑戰。

據外媒報道，不久前，英國CMR Surgical研發出了世界上最小的外科手術機器人，名叫Versius。Versius對於手術機器人技術的發展具有顛覆意義，它的手術操作模式與達芬奇機器人相似，但僅有達芬奇機器人的三分之一大小，易於轉移及運送，這直接提升了它的實用性，而操作更兼簡單的一大特點也為Versius的功能拓展提供了無限可能。

目前Versius正在經英國監管機構批准，預計今年年底將正式投入醫療使用。

(世界上最小手術機器人Versius)

更適合醫生

傳統手術機器人尺寸巨大，而Versius這款機器人僅與人類手臂大小差不多，有4個關節，這樣一來就給了外科醫生前所未有的自由度。醫生可以從任意角度做手術，實用性更強，覆蓋面更廣。Versius機械臂分別安裝在不同的基座上，結構形似人類手臂，可以在手術台周圍移動，醫院也可以根據手術的需求調整機械臂的數量。這樣可以有效減少外科醫生經常被迫的傾斜、彎腰，手臂伸展時處於尷尬的角度，減少重複性勞損（RSI），背部、膝蓋和頸部受傷。

根據英國《衛報》的報道，這種機器人最主要的優點之一就是工作原理類似於人類的手臂，並且支持阻力檢測技術，能夠確保機器人的手臂在病人體內時的力度最合適。同時，研究人員利用智能手機和電子設備可以幫助Versius進一步像人類一樣思考和處理信息，並且通過航空設計的齒輪箱技術來幫助其移動。

更適合患者

對於患者而言，鎖孔手術比開放手術具有更多的益處。然而，由於鎖孔手術需要高水平的技術專業知識，因此往往需要用開放式手術代替。

Versius可以通過在很短的時間內訓練外科醫生來改變這種狀況。例如，外科醫生通常需要60至80小時的練習來學習如何通過鎖孔切口手動地將手術結結合在患者體內。使用Versius，外科醫生可以在30分鐘內學會這種程序。這將增加配備進行鎖孔手術的醫生數量，使鎖孔手術更廣泛地採用。

Versius手術機器人的應用

Versius可以廣泛應用於腹腔鏡手術，包括疝氣修補、結腸直腸手術、前列腺、耳部、鼻部和咽喉手術。在這些手術中，Versius能夠做一些局部小切口，這樣就避免了進行傳統開放型手術的需要。這樣可以預防併發症，減輕患者疼痛，使患者身體得到快速康復。

目前Versius是少數幾種先進的手術機器人之一，預計每年可以進行數十或數十萬次鎖孔手術，從而改變手術方式。

關於鎖孔手術

鎖孔手術作為目前最精確的手術方式，優於開放手術的好處包括：疝氣的比例減半，感染的幾率減少（再次入院率為0.2％對52％），需要的止痛藥較少，患者身體康復得更快。在NHS中，71％的闌尾手術，28％的結腸切除術，13％的子宮切除術，32％的肺葉切除術，以及不到一半的合格骨盆和腹部手術都是通過鎖孔手術完成的。

關於CMR

CMR（Cambridge Medical Robotics）成立於2014年，誕生在英國劍橋郊區。該公司長期致力於仿生學研究。

從成立之日起，CMR便計劃開發一款模擬手腕關節活動模式，輕便，具有高度通用整合式手臂的手術機器人，但一直到2017年9月6日，CMR才公布Versius的系統照片，並計劃從2018年開始銷售。

當下最為棘手的問題可能在於Versius的報價約為1800萬人民幣，連該公司的首席執行官也感嘆這個價格可能過於昂貴。達芬奇手術機器人的報價約為2000萬人民幣，就現階段而言，Versius或許難以憑藉狹窄的價格差異從成本上衝擊早已構成成熟生態圈的達芬奇手術機器人。

(CMR首席執行官Martin Frost)

Versius帶來的思考

機器人在外科手術中提供協助已有多年。雖說達芬奇手術機器人一直「叱詫風雲」，但有些變化也在悄然發生：一方面電子設備不斷小型化，擴大了外科手術機器人可參與的手術範圍，也擴大了市場規模。另一方面達芬奇手術機器人系統的許多專利即將過期。一批有抱負的創業公司和老牌醫療企業都在計劃將自己的機器人投放市場。

原本，「達芬奇」面對的只是同類產品中後起之秀的挑戰，憑藉巨大的市場優勢與技術優勢，尚能輕鬆應對。而現在，這款號稱「世界上最小外科手術機器人」 Versius的誕生會將會給手術機器人產業帶來怎樣的變數?我們拭目以待吧~

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