牽手，家長該知道的事

牽手，是父母對孩子愛的傳遞。可是家長們知道嗎，當握著孩子柔軟的小手時，也許會潛藏著一種危險。

臨床上孩子被家人「牽手」致橈骨頭半脫位的病例很常見。肘關節由尺骨、橈骨上端和肱骨下端構成，橈骨頭被周圍的滑膜和環狀韌帶包裹固定，防止橈骨頭脫離它應該在的位置。由於兒童的橈骨頭髮育尚不完全，環狀韌帶薄弱，很容易發生橈骨頭半脫位，尤以5歲以下兒童常見。

寶寶的手或上肢突然受到牽拉時，手臂上的橈骨頭就會被拉離其原本的位置，這時周圍組織就會「跑」進去擠占橈骨頭的地方，妨礙它回到原位，這樣就發生了橈骨頭半脫位。一般以下這些動作有可能引發橈骨頭半脫位：抓住寶寶的手以避免他摔倒；抓住寶寶的手或手腕試圖拉起寶寶；抓住寶寶的手套進上衣的袖子里；拉著寶寶的手或手腕來回擺動；猛拉一下寶寶的胳膊，使他走得更快等。

寶寶出現了「橈骨頭半脫位」，一般會有以下表現：

1.大哭呼痛。突然發生的劇痛，寶寶會在瞬間大哭，大一點的孩子會告訴家長「整隻手臂」都痛。

2.拒絕觸碰。為了緩解疼痛，寶寶會儘可能不動受傷的那隻手，也會拒絕其他人觸碰。

3.彎曲患肢。寶寶會讓受傷的胳膊呈半屈狀態，一般不會出現腫脹。

當寶寶出現橈骨小頭半脫位時，應該就近求助骨科醫生。一般而言，橈骨頭半脫位的診斷並不困難，有明確的牽拉損傷史，孩子手肘部位疼痛、哭鬧、受傷的一側無法抬舉或取物、橈骨頭處有壓痛等即可診斷。一般情況下橈骨頭半脫位無需手術，只需手法複位即可。複位成功數分鐘後，孩子疼痛就會得到緩解，停止哭鬧，患側也可以做抬手、摸耳朵、舉高等動作。

家長們需注意，複位手法雖然簡單但卻非常專業，不建議家長自行為孩子複位，以免造成二次傷害或延誤病情。複位後一般不需固定，但家長不可再暴力牽拉，以免再次發生橈骨頭脫位。

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