餐後血糖正常空腹血糖高怎麼辦？

餐後血糖正常空腹血糖高怎麼辦？

前面我們講了空腹血糖正常而餐後2小時血糖高的幾種情況，相對來講還是比較容易理解的。今天我們來介紹另一種情況：餐後血糖正常空腹血糖高我們應該怎麼辦？餐後血糖正常空腹血糖高，也是令很多臨床醫生頭痛的問題。

下面我們就來分析一下為什麼會出現餐後血糖正常空腹血糖高這種情況。餐後血糖正常，這裡所說正常也就是餐後1小時、2小時、下次餐前血糖均在正常範圍，而空腹血糖升高。可以看出患者白天血糖一直處於正常水平，血糖是從夜間開始緩慢升高的。

患者血糖從夜間開始緩慢升高，是什麼原因呢？夜間患者又沒有進餐，不考慮進餐後血糖升高問題。夜間血糖升高只能是因為患者所服用胰島素及口服降糖藥物效果盡失，致使血糖升高。

面對餐後血糖正常空腹血糖高，我們該怎麼處理呢？由於臨床實踐中夜間一般是不監測血糖的，所以在處理這個問題幅度就非常關鍵。處理措施有以下幾種：

1.使用預混胰島素的患者可以增加晚餐時中效胰島素用量，或睡前注射一次預混胰島素，使胰島素可以更長時間發揮作用。

2.晚餐或睡前加服二甲雙胍，這裡那麼多口服降糖葯為什麼選用二甲雙胍呢？還得從二甲雙胍的作用原理講起，因為二甲雙胍血糖在正常的情況下無降糖作用，只有當血糖升高時才起降糖作用。

3.使用長效胰島素，如果以前已經在使用長效胰島素的患者加量即可。以前沒有使用的患者加用就可以。因為長效胰島素可以在一天中任何時間注射，其有效時間超24小時，所以只需每天固定時間使用即可。

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