檢驗即將進入共享時代，ready go！

作者：xxll2006

花1塊錢，就可以騎自行車一個小時，花幾十塊錢，就可以使用一輛汽車一個小時，花遠低於市場價格的錢，就可以在陌生城市短期租到一套配套齊全的閑置公寓…，這些都是近些年來發展起來的共享經濟的一種。最近幾年共享經濟的觸角伸向了四面八方，深深影響著我們每一個人的生活，但是我如果告訴你檢驗也要共享，你是不是會以看傻子的眼神看著我，以為我在開玩笑？

1.檢驗即將進入共享時代

不過這真不是玩笑，2018年7月25日，上海市人民政府發不了《上海市人民政府關於推進本市健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》，其中有數條意見涉及到醫學檢驗，包括：

「支持發展高水平、國際化、集團化的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等第三方專業機構，推動專業技術資源集約共享」、「支持開發健康管理、高端醫療、創新療法、先進檢查檢驗、高值醫療器械利用等方面的保險產品，促進前沿醫療技術、創新藥物和器械的研發與臨床應用」、「推進臨床檢驗創新成果轉化及實驗室自建檢測方法的臨床研究應用」、「構建本市「醫療雲」平台，打通健康諮詢、預約分診、醫療就診、檢查檢驗結果查詢、移動支付、處方外配、隨訪跟蹤等服務環節，實現全流程信息閉環，改善就醫體驗」。

涉及第三方檢驗、醫療保險、檢驗創新成果轉化及醫療雲平台等各個方面。其中在支持發展高水平、國際化、集團化的醫學檢驗第三方專業機構中，特意提到「推動專業技術的資源集約共享」。而且在第37條：推進市場准入審批制度改革中又再次強調「鼓勵發展共享醫療服務模式，對共享醫技服務的醫療機構相應科室設置和設施不做硬性要求，相關委託協議可作為該醫療機構登記有關診療科目的依據。」關心醫改政策的同仁可能會感覺，這句意見咋這麼眼熟呢？沒錯，衛健委6月份《關於進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》中就有類似內容「在保障醫療質量安全的前提下，醫療機構可以委託獨立設置的醫學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫學影像診斷中心、醫療消毒供應中心或者有條件的其他醫療機構提供醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、醫療消毒供應等服務。衛生健康行政部門可以將該委託協議作為醫療機構相關診療科目的登記依據，並在診療科目後備註「協議」。 城市醫療集團和縣域醫共體的牽頭醫院應當符合相應醫療機構基本標準，具備醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應等服務能力。」上海的意見在衛康委的通知基礎上更進一步，不僅僅支持委託檢驗作為診療項目登記的依據，而且對於共享醫技服務的醫療機構不做科室設置和設施的硬性要求。

2.共享檢驗需要什麼條件？

那麼共享檢驗需要什麼條件呢？我們知道共享經濟的三個要素分別是：服務的提供方、服務的需求方以及雙方交流的平台，其中服務的提供方有能力提供質優價廉的服務，而服務的需求方需要服務但缺少相應的軟硬體條件，而平台則可以將雙方拉倒一起促進雙方需求的滿足。三者之中平台最為重要，這也是為什麼意見中強調構建市級「醫療雲」平台的重要性，通過醫療雲平台可以將患者、臨床醫生、檢驗等輔診科室、藥品等聯繫起來，形成一個全流程信息閉環。患者通過平台預約分診，醫療就診，醫生開出檢驗申請，患者選擇就近的檢驗服務商（其他輔診科室檢查類似）進行檢測，醫生通過雲平台查看結果，給出治療方案開藥，病人就近取葯，醫生還可以通過雲平台隨訪病人。檢驗服務商要做的只是接入雲平台，然後坐等病人上門檢驗，甚至可以提供上門服務。當然除了向單個病人服務，還可以向醫院提供檢驗服務，而且可以向多家醫院共享檢驗服務。那麼哪些單位可以提供共享檢驗服務呢？個人認為第三方檢驗公司、區域檢驗中心、甚至大型三甲醫院的檢驗科都可以，前提條件是夠強夠大，檢驗項目多，檢驗質量高。

3.醫療質量如何保證？

可能有人會問，「對共享醫技服務的醫療機構相應科室設置和設施不做硬性要求」意味著不設門檻，如何保證醫療質量呢？意見中也有涉及，其中第39條：

「強化事中事後監管。進一步完善醫療服務監督執法體系，建立與「寬進嚴管」相適應的社會辦醫療機構事中事後綜合監管機制，運用信息化手段，全面實施誠信管理、分類監管、風險監管、聯合懲戒、社會監督「五位一體」為基礎的事中事後監管。推進智慧監管體系建設，將各級各類醫療機構信息系統接入衛生信息化管理平台，並作為機構、醫師執業資質審批的信息來源，推動監管部門間實現信息共享。建立衛生計生、醫保、工商、民政、食品藥品監管、質量技監、公安等多部門聯合監管機制，嚴厲打擊非法行醫、醫療欺詐，嚴肅查處租借執業證書開設醫療機構、出租承包科室等行為，加強醫療和養生類節目監管，依法嚴懲虛假違法醫療廣告宣傳等行為。推進平安醫院建設，維護醫療機構正常秩序。加強對社會辦非營利性醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結餘使用等方面的監督管理，非營利性醫療機構不得將收支結餘用於分紅或變相分紅。強化社會共治與行業自律管理，落實行政相對人主體責任，鼓勵社會公眾參與行業監督，發展健康服務業行業組織，支持行業協會制定推廣服務團體標準和企業標準，推行服務承諾和服務公約制度。對新興健康服務業，探索包容而有效的審慎監管方式。」

也就是說對於共享醫技服務的醫療結構採取的是寬進嚴管的監管機制，進入不設門檻，但是事中事後監管很嚴，不僅強調醫療質量管理，還強調服務質量（社會監督）。而且還有退出機制，如第40條：

「建立和完善醫療市場退出機制。推動相關法規、規章、規範和標準的制修訂，為醫療服務業健康發展提供法制保障。建立完善醫療機構、醫師不良執業行為積分管理制度、不良誠信醫療機構黑名單制度，強制嚴重違規醫療機構退出醫療服務市場。」

因此，雖然進入不設門檻，但想吃這碗飯還要有兩把刷子，不然不僅被淘汰，還有可能永遠失去這個市場。

檢驗等醫技服務共享，可以有效降低醫院（特別是小型醫院和門診）的運營成本，減少重複設置，而且集約化運營還可以有效降低醫技服務的成本。但是，目前這一切還只是設想，實踐過程中可能遇到各種各樣的問題，效果如何讓我們拭目以待。

檢驗視界網微信平台獨家首發，轉載請註明來源及作者！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！