打了宮頸癌疫苗就不得宮頸癌了嗎？

問：打了宮頸癌疫苗就不得宮頸癌了嗎？

譚先傑教授回答：宮頸癌是HPV病毒持續感染引起的疾病。因果關係已經很明確了。現在引起宮頸癌的病毒大概有14種。真正的HPV病毒大概有140-150種很多，但是真正引起宮頸癌的大概也就14種。而這14種當中，16型和18型HPV病毒是貢獻最大的。他們引起的宮頸癌可以說超過了70%，甚至更多。把這兩樣（病毒）阻擋了，可以說絕大多數的宮頸癌就被阻擋了。

現在的HPV疫苗有分2價的，抗HPV16、18的。還有4價的，抗HPV16、18加上6和11。還有9價的，除了6、11、16、18之外，還可以抗31、33、35等等這些病毒。那麼這些疫苗打了之後，就可以對抗引起宮頸癌的最常見的這些病毒的感染。當然，由此過一段時間之後，會引起宮頸癌發病率的下降。這是有效的，是毫無疑問的。多項的研究都證實了這一事實。

當然我們用任何東西總要講一個性價比，是不是？可能2價這種預防16、18的疫苗，我們把他叫做雪中送炭，因為70%以上的宮頸癌都是HPV16、18引起來的。如果是4價疫苗，除了16、18加上了6和11的，我們叫錦上添花。因為6和11不引起女性的宮頸癌，主要引起男性的生殖道疣，也就是說生殖道疣狀物的增生。男性是宮頸癌一個重要的傳播者，HPV病毒重要的傳播者，不是一個受害者。所以6和11，你預防它並不會引起很大的效果。9價的更是錦上添花再添上一朵花，百尺竿頭更進一步而已。肯定是價數越多的越貴，自己要去打，我覺得無所謂，只要你有錢有品味。那麼你肯定打價數越多越好。

如果將來國家作為9-26歲女孩的國家（計劃）來打的話，一定會考慮一個性價比，選擇多半是雪中送炭的。或者是錦上添一小朵花的那種。現在9歲、12歲以後，女孩子有可能就有性接觸，種種原因。我們說打疫苗最好的，最佳的時間是她還沒有性接觸之前。因為一旦有了性接觸之後，感染HPV病毒的機會就很大了。就相當於我們感冒一樣。現在好多國家，包括澳大利亞可能是9-26歲（打疫苗）。當然，各個國家不一樣。有的可能是9-45歲都可以打，有的是1-12歲打。甚至有的國家，男孩兒也要打。男同學是HPV病毒一個主要的傳播者，攜帶者，但他不會有後果。如果把他們打了之後，是不是從源頭上，也許說就可以防止這個疾病。

打了疫苗也不能說是一勞永逸。疫苗出現的時間是2006年，2007年，最初疫苗可以管5年，現在過了10年了，認為10年也沒問題。到底是不是終生免疫，需要時間的檢驗。不能說完全一勞永逸。首先，在時間上不是完全的一勞永逸，打了疫苗之後，不能預防全部的宮頸癌。我們發現有些宮頸癌，不是由疫苗覆蓋的病毒引起的。還有一些更窮凶極惡的HPV感染，我們的科學技術還沒分離得到。這就是說為什麼打完HPV疫苗絕不是一勞永逸，而還是要定期去做防癌檢查，和其他人沒有什麼兩樣。

譚先傑 教授

譚先傑，主任醫師，教授，博士研究生導師，醫學博士。北京協和醫院婦產科主任醫師，"協和學者"特聘教授，博士研究生導師，從事婦科良惡性腫瘤的診斷和治療。兼中華醫學會婦科腫瘤學分會青年委員會副主任委員、《中國實用婦科與產科雜》志編委和《中華醫學百科全書》婦產科學卷主編助理。擅長 : 婦科良惡性腫瘤的診治。

參考資料

| 文字內容來源：悟空問答-光明網《健康情報局》欄目原創製作視頻

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