不同顏色采血管小知識

紅橙黃綠藍靛紫，看到這些管管，一臉懵啊，這麼多色，到底都是幹嘛使得的呢，今天幫你徹底答疑解惑。

紅帽管

添加劑：無添加劑

檢測項目：肝功、血糖、血脂、無機離子、血清蛋白，各種酶類測定。

血清學試驗：免疫球蛋白、補體、免疫複合物、C-反應蛋白，自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測

註：血糖實驗立即送檢，不可室溫放置時間過長

黃帽管

添加劑：惰性分離膠和促凝劑

檢測項目：肝功、血糖、血脂、無機離子、血清蛋白，各種酶類測定。

血清學試驗：免疫球蛋白、補體、免疫複合物、C-反應蛋白，自身抗體、腫瘤免疫、各種病毒檢測

註：血液固液分離，標本48h內穩定。凝固時間10-30min

藍帽管

添加劑：枸櫞酸抗凝劑

檢測項目：高鐵血紅蛋白還原實驗、凝血因子糾正試驗、凝血四項、D-二聚體等血液凝固試驗

註：抗凝劑與采血量要準確，比例1:9，NCCL推薦抗凝劑濃度3.2%/3.8%

綠帽管

添加劑：肝素鈉/鋰抗凝劑

檢測項目：紅細胞脆性試驗，血氣分析，紅細胞積壓，血沉及普通生化測定及血液流變學試驗

註：可快速分離血漿，也可用於常規或ICU等急診血漿生化測定，血漿標本可直接上機，冷藏48h穩定，不適於做白細胞計數

黑帽管

添加劑：枸櫞酸鈉抗凝劑

檢測項目：血沉試驗

註：抗凝劑與采血量1：4

灰帽管

添加劑：草酸/氯化鈉弱效抗凝劑

檢測項目：血糖、葡萄糖耐量

註：4℃葡萄糖分子可保存48h,不可用於鹼性磷酸酶等測定

紫帽管

添加劑：EDTA及其鹽抗凝劑

檢測項目：紅/白細胞、血小板、嗜酸性粒細胞、網織紅細胞計數、白細胞分類計數，血紅蛋白、紅細胞比積、出血時間、凝血時間測定

註：抗凝劑與采血管要準確。不適用於凝血試驗、血小板功能檢查、鈣、鉀、鈉、鐵離子、鹼性磷酸酶、肌酸激酶、亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR

這麼多抗凝劑，促凝劑，那他們的作用是什麼，抗凝原理又是什麼呢，它們分離出來的物質又是什麼？再一次陷入懵的狀態了吧。

01

血液的組成

血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）和血漿組成血液。

白細胞，英文WBC,具有吞噬異物和產生抗體的作用。

紅細胞，英文RBC,內含血紅蛋白，是血液運輸氧氣的主要媒介。

血小板，英文PLT,在止血、傷口癒合、炎症反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。

血漿，運載紅細胞，運輸維持人體生命活動所需物質和體內產生廢物等。

血清和血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子I（纖維蛋白原）、凝血因子II（凝血酶原）、V、VIII等。就是說血漿還是有凝血物質哦。

02

抗凝劑和促凝劑定義

抗凝劑

應用物理或化學方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固。而能夠組織血液凝固的這種物質叫抗凝劑。血液中加入抗凝劑後分離出來的淡黃色液體稱為血漿。

促凝劑

加快血液快速凝固的過程的物質叫促凝劑。

未處理血液

在未經過處理的血液離體後會在幾分鐘內會自行凝固。離體後的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。

03

抗凝劑作用原理

枸櫞酸抗凝原理

枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉Na3C6H5O7·2H2O和2Na3C6H5O7·11H2O兩種晶體，通常用前者配成3.8%或3.2%的水溶液，與血液按照1:9體積混合。

肝素鈉抗凝原理

肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，是分散相物質平均分子質量為15000。其抗凝原理主要是通過與抗凝血酶Ⅲ結合引起抗凝血酶Ⅲ構型發生變化，加速凝血酶-凝血酶複合體形成而產生抗凝作用。此外，肝素還能藉助血漿輔助因子（肝素輔助因子Ⅱ）來抑制凝血酶。

EDTA抗凝原理

EDTA能與血液中Ca2+結合成螯合物，凝血過程被阻斷，血液不能發生凝固。其溶解度最高，抗凝速度最快。此抗凝劑不影響白細胞計數及大小，對紅細胞形態影響最小，並且可以抑制血小板的聚集，適用於一般血液學檢測。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會造成細胞皺縮。

草酸鈉抗凝原理

草酸鹽也是常用的抗凝劑，優點是溶解度大，作用原理是溶解後解離的草酸根與標本中的Ca2+形成草酸鈣沉澱，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷。

04

抗凝劑和促凝劑對樣本的影響

血液凝固是一個連續的複雜的反應過程，鈣離子幾乎參與了凝固反應的每一個過程，作用很重要。NCCL推薦的枸櫞酸和樣本比例1：9。抗凝劑過度和過少都會影響，血量增0.5mL,凝固時間縮短，血量減少0.5mL,凝固時間會延長。枸櫞酸與鈣離子比例合適，則鈣離子完全被枸櫞酸鈉絡合封閉，凝血過程被阻斷，如鈣離子不夠，則會延長凝固時間，且抗凝劑量相對過多會影響血液濃度，影響測定結果。

抽取120例樣本，採用日立生化儀對加入促凝劑和未加促凝劑的樣本對檢測，同例一樣本檢測結果有差異，但（P>0.05）無統計學意義。

不同顏色的管子適用的項目是不同的，抗凝劑的量也對實驗的結果也有很大的影響哦。SO,思路清晰了嗎？

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