14歲少女突發腦中風，反覆檢查找不到病因，最終真相和這個有關

丁香園網站戰友@happy0720分享了這樣一個病例：

一個14歲少女，3天前莫名其妙出現頭痛，白天輕，晚上癥狀加重，頭痛發作時有噁心嘔吐，又過了2天，少女出現右側肢體活動不靈，無法說話！

這可是典型的中風癥狀呀？！這麼年輕就中風？

主診醫生覺得很疑難，就在網站發帖，和同行探討：

少女神志清晰，來醫院後做頭部CT,結果有異常，專業報告結果原文（非學醫讀者可忽略）：頭顱CT左側大腦鐮附近高密度並沿腦溝分布，右側少量高密度影。

有同行回帖，認為病因考慮血管畸形（AVM可能性較大，海綿狀血管瘤，動靜脈瘺），肌纖維發育不良，其次Moyamoya，再次靜脈或靜脈竇血栓。心內膜炎、膿毒栓子脫落需要排除；遺傳性毛細血管擴張症。

有同行回帖認為不能排除其他少見的原因：SLE、血液系統疾病、抗凝藥物過量均需排除。

大家各抒己見，未能對最終診斷達成共識。

這位14歲少女腦中風的原因究竟是什麼？

此貼發出3天之後，主診醫生再次回帖解開謎底：通過進一步追問病史，原來是患者因陰道流血，長期口服避孕藥引起靜脈竇血栓形成！

明確病因後，醫生給少女進行抗凝血藥物治療，用藥期間患者陰道流血增加，給予輸血等對症治療，患者癥狀逐漸好轉。

醫生忠告：預防血栓形成，需要注意以下幾點：

1. 避孕藥可能導致血栓形成：

避孕藥使用前一定要注意排查禁忌症，如有些避孕藥說明書規定：

有或曾有血栓（靜脈或動脈）、栓塞前驅癥狀（如心絞痛和短暫性腦缺血發作）、存在一種嚴重的或多個靜脈或動脈血栓栓塞的危險因子、伴血管損害的糖尿病、嚴重高血壓、嚴重異常脂蛋白血症、已知或懷疑的性激素依賴的生殖器官或乳腺惡性腫瘤、肝臟腫瘤（良性或惡性）、有或曾有嚴重肝臟疾病、肝臟功能未回復正常、不明原因的陰道出血、已妊娠或懷疑妊娠、哺乳期婦女。

2. 根據自身體質特點，注意健康飲食：

提倡均衡膳食，根據自身的體檢指標針對性選擇自己的食譜。比如自己體檢有高血脂，那麼平時肥肉、油炸類高脂肪食物盡量少吃，炒菜油也要盡量少放一些。

如果自己體檢有高尿酸，盡量少吃海鮮內臟、少吃肉湯，減少嘌呤攝入。

如果有高血壓，就要注意炒菜少放一些鹽。

而所有人為了預防血栓形成，都需要多吃綠色蔬菜和新鮮水果，這樣可以保證微量元素供應和抗氧化營養物質攝入。

3.堅持鍛煉，避免不健康生活方式：

提倡鍛煉身體。打遊戲久坐、通宵打麻將、長途乘飛機、火車、輪船等下肢少動者，由於下肢血管血液流動緩慢，非常容易誘發血栓形成，應注意持續靜坐期間應經常起身活動。

曾經有一名27歲青年，玩遊戲上癮，持續玩遊戲時先感覺雙腿麻木、脹痛，後突然暈厥，送往醫院後發現雙側肺動脈遠端及各葉分支好幾個地方可以看到血栓形成！該青年因為靜坐時間太久，誘發血栓形成，最終醫生診斷：急性肺栓塞！

因此能經常運動，不吸煙，不飲酒，這些健康生活有利於預防血栓形成。

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