醫界強音、百姓福祉！張建寧教授團隊最新研究成果，是國內外學者獲贊的「中國印象」！

在中華醫學會的領導下，我國多家優秀的神經外科團隊合作針對慢性硬膜下血腫的藥物治療開展並完成了一項多中心隨機雙盲對照研究，研究始於2014年1月，成果於2018年7月30日在JAMA Neurology雜誌上發表。

此項研究是我國神經外科臨床研究的里程碑，研究成果得到了國內外學者的重視，國際學術網站Medpage Today及 Medicalresearch第一時間以「Can a Statin Treat Chronic Subdural Hematoma? ——Chinese trial shows atorvastatin decreased volume, improved neurologic function」為標題對該項研究進行了正面評價。研究成果的推廣將改變慢性硬膜下血腫缺乏有效的非手術治療方法的現狀，使許多老年慢性硬膜下血腫患者避免了手術的風險，降低了治療費用，造福廣大患者。

美國最佳神經外科醫生、紐約大學醫學院神經外科協會副主席Howard Riina在MEDPAGE TODAY網站上客觀評價："到2030年慢性硬膜下血腫也將成為美國成年人的常見神經外科手術，我以前沒有見過他汀類藥物的這種使用方法，這是一項非常有意義的研究，這項研究已經在中國的神經外科使用，希望美國也開展相同的RCT研究。"

關於此項研究

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研究背景

中國包括世界範圍內很多國家的老年人口在增長，慢性硬膜下血腫的患病率逐年增加，雖然手術並不複雜，但是，手術仍有死亡和複發風險且患者遭受的痛苦和經濟支出也相對較多，特別是老年患者。基於上述原因，急需開發新的安全可靠的非手術療法。

研究過程

近日，共納入196例患者的慢性硬膜下血腫的他汀治療RCT（隨機對照試驗）歷經3年完成，並發表在JAMA Neurology雜誌上。該項研究是由天津醫科大學總醫院張建寧教授作為總指導和負責人的神經外科循證研究東方協作組（ONET）完成的，包括天壇醫院，華山醫院，解放軍總醫院，華西醫院，湘雅醫院，北京協和醫院，哈爾濱醫科大學第一附屬醫院，山東齊魯醫院，浙江大學第二醫院，第二軍醫大學長征醫院，第三軍醫大學西南醫院，第四軍醫大學西京醫院和香港中文大學威爾士親王醫院等多家國內知名醫院的神經外科研究中心參與其中，於2016年9月順利完成了所有患者入組和隨訪工作。本研究是他汀降血脂之外其他功能的應用，提示他汀除降脂以外的作用還可用於其他疾病治療。

研究內容

1.阿托伐他汀可以促進慢性硬膜下血腫的吸收；

2.減少了保守治療過程中，因血腫增大、癥狀加重而轉手術治療的幾率；因此對於臨床癥狀較輕、血腫量較小的且腦疝風險小的慢性硬膜下血腫患者，每日20mg的阿托伐他汀可以促進血腫吸收，改善神經功能。且論著發表之前，其成果就已經被國內絕大部分神經外科使用，使許多患者避免了手術，獲得了良好效果，減輕了患者的身體負擔，經濟負擔。

未來方向

作為研究的發起者，張建寧教授、江榮才教授所帶領的神經外科團隊將進一步聯合神經外科同仁，進一步優化方案，研究不同劑量、不同類型的他汀藥物對CSDH的治療作用，進一步優化他汀類藥物治療的種類、療程。提高非手術治療的療效，使該成果更大範圍的為患者減壓，為社會服務。

供稿 | 張 舒

編輯 | 李春泉

責編 | 王俊蘇

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