華佗之死：一樁中國歷史上最著名的醫患糾紛引起的殺醫案

原標題：華佗之死：一樁中國歷史上最著名的醫患糾紛引起的殺醫案

文 | 青風若凡

來源|青風若凡（ID:qfrf2018)

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神醫華佗之死，千古遺憾

讀三國歷史，有一個人物不得不提，他就是神醫華佗。

華佗是古代東方醫學的傑出代表，他所使用的「麻沸散」是世界史上最早的麻醉劑，開創的全身麻醉手術是世界醫學史上罕見的創舉，創立的「五禽戲」在中國醫療體育方面也有著重要貢獻。

華佗在內、外、婦、兒各種的臨床診斷中，創造了許多醫學奇蹟。不管什麼疑難雜症，到他手裡，大都藥到病除，被後世譽為妙手回春的「神醫」。

華佗的事迹通過歷史記載與傳說、 真實與虛構、 醫學與文學的敘述和渲染，有神醫之技、大醫之德、良醫之貌。華佗這個名字象徵著先進的中國傳統醫學，象徵著中國士人對獨立人格的追求，象徵著優秀醫生的醫德風範。

然而，三國歷史中的神醫華佗，卻因曹操之過屈死在獄中，所著的《青囊書》因此失傳。

華佗的過早殞命，未及廣植桃李，也未來得及創立屬於他的一套完整的中醫體系，成為中國傳統醫學的千古遺憾。

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華佗和曹操是同鄉

華佗，字元化，沛國譙縣（今安徽亳縣）人，東漢末年著名醫學家。在史學家陳壽寫的《三國志》和范曄寫的《後漢書》里都有他的傳記，留下了他一生的光輝業績。

在正史中記載的華佗是「遊學徐土，兼通數經」，按現在的話說，就是同時擁有幾個文憑。

華佗讀過扁鵲的醫書，也讀過張仲景的《傷寒雜病論》，他勤奮好學、學識淵博、 淡泊功名、 醫技精湛，正史中記載找他看過病的名人有陳登、周泰、曹操等人。

曹操也是安徽亳州人，和華佗是正宗的老鄉。曹操對華佗的精湛醫術聞名久，《三國志?華佗傳》和《後漢書?華佗傳》記載「太祖聞而召華佗」，請他為自己治療頭風病。

按理說，「老鄉見老鄉，兩眼淚汪汪」，尤其在中國古代，同鄉的感情是很深的。華佗為老鄉曹操醫治困擾他的頭風病，曹操應該把他待為上賓才對。

然而歷史上卻不幸的上演了「老鄉醫老鄉，殺你沒商量」的慘劇，曹操落下千古罵名，而華佗也成為了充滿悲劇色彩的傳奇人物。

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關於華佗之死的爭論

關於華佗之死的爭論，主要有三種說法：

一是在小說《三國演義》中，華佗曾為關羽「刮骨療毒」，後治療曹操頭風病，建議進行「開顱手術」，被多疑的曹操認定是借給他看病的機會殺掉他，為關於報仇。於是將華佗收監拷問，致使神醫屈死在獄中。

第二種說法是華佗功名心很強，從醫只是他的「業餘愛好」，入仕做官才是他的人生目標。陳壽在《三國志·方技傳》中記載：「然本作士人，以醫見業，意常自悔」，指出了華佗走上從醫道路以後的心態。

華佗想利用為曹操治病的機會，以醫術為手段，要挾曹操給他官爵。被曹操識破，厭惡其「養病自重」。又加上華佗以照顧妻子的借口回家，雖經曹操多次寫信催促也拒不返回，曹操依據漢律治華佗「徵召不到大不敬」之罪殺之。

第三種說法是：華佗醉心於心愛的醫學事業，心無旁騖、淡泊仕途，時刻心繫天下百姓的疾苦，不肯從軍留職專門服侍曹操這個權貴，在同與強權和邪惡的抗爭中不幸罹難。

以上關於華佗之死的三種爭論各有虛實，我們所能看出的歷史事實是：醫術精湛的華佗死了，是被曹操殺死的，這一點毋庸置疑。至於華佗的醫德、為人等其他問題均無可信的歷史資料可考。

雖然華佗之死歷史上沒有確切的定論，但是經過歷史文本、小說演義、評書，以及民間傳說的演繹和注釋，都情節曲折、形象生動，非常鮮明。

華佗同曹操的抗爭，就是弱與強、善與惡、正與邪的二元對立，更加喚起了民眾對華佗的欽慕、敬仰，這也符合中國人情感上的審美心理。

這正印證了著名哲學家尼采說過的一句話：「準確地說，事實是不存在的，存在的只是解釋 。

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華佗之死，是一場醫患糾紛殺醫案

曹操請華佗給他醫治頭風病，華佗是醫生，曹操是患者，他們二人形成了事實上的醫患關係。患者要求解決疾苦，要尋找醫生、相信醫生，醫生的天職是救死扶傷。

但是華佗的所言所行，在當時並不符合一個合格醫生的規範，不替患者說話和考慮，因此他的死亡實際上是一場醫患糾紛引起的殺醫案。

曹操的腦袋裡長了個東西，曰「風涎」（類似於腦瘤），華佗想治癒它必需用利斧劈開頭顱，然後將它取出來。按照現在的醫學水平，這樣做沒毛病。

但是那可是在1800多年前東漢時期，人們普遍缺乏醫學科普知識，劈開一個人的腦袋，那可是殺人的時候才會幹的事兒。況且當時並沒有開顱手術的先例，即使是大英雄曹操聽起來也是毛骨悚然，不免背後冒涼氣。

華佗作為一名專業醫生，他應該和他的患者曹操坐下來詳盡的解釋病情，對曹操詳細的說明他的治療方案，並對曹操給予耐心的心理疏導，以取得患者曹操的信任、配合他完成手術。

然而華佗卻沒這樣做，反而端出了關雲長正色道：「大王曾聞關公中毒箭，傷其右臂，某刮骨療毒，關公略無懼色。今大王小可之疾病，何多疑焉？」

華佗此話既貶損了曹操，又有斥責之意，曹操因頭風病身體上本來就痛苦不堪，性格上就多疑，華佗此話無疑是火上澆油，導致了他和曹操之間不可調和的醫患矛盾。

華佗為關於刮骨療毒時，因為二人均能赤誠相待，醫生竭力救治，病人全力配合，這是一種非常良好的醫患關係，他們是建立的「信任」二字上，無形中也起到了不可低估的心理治療作用，對恢復健康大有益處。

而對於曹操，可能是他被世人視為國賊的原因，華佗厭惡其為人，從態度上沒有把他當做一個普通的病人做到一視同仁，直接引起了曹操的惱怒，曹操不收拾他才怪。

華佗與關羽、曹操之間的關係，前者融合，後者衝突。即使放在現在，這也是現在導致醫患矛盾頻發的主要原因。

再者，當曹操問華佗他的「頭風」病能否治好時，《三國志》記載華佗是這麼說的：「此近難濟，恆事攻治，可延歲月。」也就是告訴曹操，你死期將近，我用藥物幫你延長點壽命，多活一天算一天吧。

曹操作為魏國之主，他的各種要求和期望沒有達不到的，他因仰慕華佗醫術，才請來為他治病，對華佗懷有很高的期望值。沒想到華佗說話如此冰冷和殘酷，怎能不情緒失控？

你看當今醫療現實中，即使是三甲大醫院，有些醫生也是面對患者時眼皮都不抬的，還沒等三五分鐘患者把病情陳述完，他就把單子開好了，先讓你做各種檢查。

當你想詢問醫生，期望他能告訴你得的什麼病，怎麼引起的，怎麼治療，以後要注意什麼時，卻是一個很奢侈的要求。有些醫生會惜字如金的說，檢查結果出來了再看。

好不容易等檢查結果出來了，你還沒問清楚到到底病情如何，醫生又刷刷的把昂貴的藥單或者是住院單給你開好了，又再次對你說，先治療了再看。

作為患者，你花了一大堆錢，看了個稀里糊塗的病，治好了算你僥倖，治不好算你倒霉，在這種情況下，你自然不信任醫生，醫患關係和諧才怪。

雖然華佗所處的時代，缺乏先進的醫療儀器，也拿不出令人信服的診斷依據和資料，但他面對曹操這個本性就多疑的患者，如果說話富有些人情味，注意點說話的策略和技巧，從心理上對這個患者進行關懷和疏導，取得曹操的信任、配合和支持，他和曹操的醫療糾紛或許就可以避免和化解。

這個道理，放在1800年後的今天也是如此。

作為普通百姓，產生醫患糾紛時，還可以採取投訴維權途徑。但不幸的是，與華佗產生醫患糾紛的可是魏王曹操，這是一個對人好起來可讓人感激涕零，狠起來殺人都不眨眼的主。

曹操一向唯才是舉，徐晃、張遼都是降將，張綉、賈詡是欠下曹家血債的仇人，他們卻能在曹營都能發展得很好，還有劉備、關羽等人，曹操也都曾真誠接納過他們，卻為何唯獨容不下為他看病的老鄉華佗？

《三國志》記載，華佗以妻子有病為借口回老家，拒絕給曹操治病，曹操多次使書也不肯回來來。曹操探明真相後大怒，將其抓獲。

在這一點上，華佗做錯了。所謂醫者仁心，不管患者是什麼身份，華佗都應該一視同仁，不應該把個人好惡摻雜在對患者選擇性的治療上，不應該偏離作為一個醫生的職業操守。

就好比在當今現實中，同樣的病，如果是病人有錢、有權，或者有關係，就可以請到醫術好點的專家教授親自治療，而治療的效果也可能不一樣。醫術高明的醫生選擇性醫療，直接導致醫療的不公平，使沒有資源和能力擁有優質醫療資源的普通患者產生痛恨。

而當一部分醫生利用壟斷醫療資源為錢、為權、為關係服務，則開始從最初的過錯滑向瀆職，喪失了最基本的職業操守，這也許就是當今社會中，為什麼當有醫生因醫患糾紛受害時，有些網民卻感到幸災樂禍的原因吧。

縱然，當今社會的醫患矛盾有醫療體制弊端等深層次的原因，但作為一個醫生，不應喪失對普通患者最基本的同情心和同理心，不應因為金錢，將救死扶傷、醫者仁心的大德、大愛演變為創收的商業手段。

任何時候，醫療都應該堅持三個基本原則不能變：一是醫療的價值體系不能變，患者健康至上，這是作為一個醫生永恆的價值觀；二是醫療的目的不能變，要無身份，無階層的對所有患者一視同仁。三是醫學的社會責任不能變，醫療就是讓人人都能看得起病，實現公平可及。

醫生華佗和患者曹操二人產生的醫患矛盾太深了，無法調和。華佗作為一個醫生，你不替曹操這個患者考慮，不去救死扶傷，那麼你還當醫生幹啥？

巨星隕落，神醫殞命，悲乎！

以史為鏡，華佗的悲劇，在當今社會不可調和的醫患矛盾中仍然時有發生，不得不引起全社會的反思。

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懷念華佗，更是呼喚醫者仁心的回歸

名醫華佗之死，是中國歷史上最著名一場醫患糾紛導致的殺醫案。華佗之死，縱然有他所處的東漢末年那個時代的局限性，但決不可否認他在醫學上的造詣和成就。

此番解讀，你當作戲說也好，不認可也罷，但千百年來，社會大眾懷念華佗，其本意是呼喚醫者仁心、大醫大德的回歸。

後人多以「華佗再世」、「元化重生」稱譽有傑出醫術的醫師。也有詩懷念華佗：「柳隨風擺花漂泊，華佗難醫天下過，一曲未盡半生緣，浮世如意有幾多。」

華佗為了民間疾苦而奔走，起死回生無數。他那不畏強權，不貪戀名利，醫德高尚，一身傲然風骨的風範，使人懷念不已。

在以歷史、文學、哲學為內涵的歷史詩學的視界中審視華佗，華佗那真、善、美的形象，是中國人心中的文化符號，是中國人心目中永遠的「神醫」。

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