如何正確對待小腿靜脈曲張？

對於中長跑這樣的耐力性項目來說，長期的勞損是受傷的重要原因。訓練本身是對身體反覆進行「破壞與重建」的過程。

人們總喜歡談受傷，似乎不受一點傷就不配擁有跑者的稱號。髂脛束綜合症、足底筋膜炎、小腿靜脈曲張、黑趾甲、骨膜炎、跑步膝等等，都是跑者常見的一些損傷疾病。今天主要帶大家了解下小腿靜脈曲張的一些事宜。

什麼是小腿靜脈曲張？

小腿靜脈曲張俗稱「炸筋腿」、「蚯蚓腿」，是一種非常常見的疾病。

在病程發展中，第一階段是患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力；

第二階段，外觀呈現淺靜脈擴張、變曲，甚至迂曲或團塊狀，形成「青筋凸起」，站立時更明顯，同時脹痛感繼續增強。

嚴重者小腿下段亦可有輕度水腫、色素沉積。

Photo: wikihow

為什麼會出現靜脈曲張？

先天性血管壁膜較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，靜脈瓣膜的彈性降低，造成血液倒流、淤積，長期就形成了下肢靜脈曲張。

人體在站立位（站、走、跑）和靜坐的時候，下肢靜脈血迴流至心臟需要克服重力做功。那麼它為什麼不會自上而下倒流呢？

因為靜脈里通常都會有一種瓣膜結構，而且它的構造特點決定了只能向一個方向（血液正常的流動方向）開啟。靜脈瓣膜在下肢血液向上迴流中起著單向限制的作用。

無論是靜脈曲張，還是它前一階段的小腿脹痛，本質上都是一個問題，那就是靜脈瓣膜功能不全。

如果瓣膜有先天缺陷，或久站等後天因素破壞，功能薄弱，就不能阻止血液受重力作用向下的倒流，導致靜脈血迴流滯緩、淤積在下肢，就會感覺到小腿腫脹、麻木（這種脹痛和運動疲勞的脹痛有明顯的體感區別）。

此時大量沉積的血液對靜脈的壓力也很高，長此以往就會使靜脈「撐傷」、擴張、彎曲，同時較高靜脈壓會進一步損傷靜脈瓣膜，使其防倒流的功能更弱，這樣就進一步加劇了血液淤積與靜脈曲張，形成一個惡性循環。

Photo: study

這裡需要注意，靜脈主要可分為三種類型：淺靜脈，深靜脈，以及交通靜脈。所有曲張靜脈都是是淺靜脈。

靜脈曲張的發病率很高。而靜脈瓣膜功能不全的人群更多（只是其中很大一部分沒有發展成靜脈曲張），並且表現出明顯的遺傳傾向。瓣膜功能不全的癥狀基本接近於靜脈曲張的第一階段，表現為久立後小腿特別容易酸、沉、脹痛。

Photo: maffeiveincenter

靜脈曲張可以跑步嗎？

靜脈曲張可以跑步！千萬不要認為靜脈曲張是一種病所以需要靜養。

從上面的分析可以知道，它的形成機理，跟運動損傷完全就是兩回事。而且，跑步對靜脈曲張的緩解還有積極作用。

人體在站立位的情況下，如果下肢進行運動，肌肉收縮可以對肌肉間的靜脈發生擠壓，使靜脈中的血液更快地被「擠出」，對靜脈迴流起到「泵」的作用，大幅減輕了靜脈血淤滯。

對靜脈瓣膜功能不全者，運動比不運動好，動力性運動（跑、跳）比靜力性運動（平板支撐、靠牆靜蹲）好。日常動作對靜脈的壓力順序大概是「平躺（或抬高患肢）﹤跑﹤走＜久坐＜久站」。

Photo: compressionadvisory

想多跑一些，可以選擇一雙壓縮襪

壓縮襪通過從下至上逐級遞減的的梯度壓力，形成一個由下至上的正壓力，促進靜脈血的迴流，減輕下肢血液淤積。

迴流加快，其實就是促進了整個血液和淋巴流動的速度，讓「有效循環血量增加」，這樣就可以讓新鮮的血液、氧氣和能量物質更快進入肌肉，同時也幫助代謝廢物、疲勞產物更快從肌肉中排出。理論上說，這樣就有助於提高能量代謝速度，讓你跑得更輕鬆、恢復也更快。

另外，壓縮襪通過給予肌肉支撐，在一定程度上可以減少小腿肌肉在跑步全程中的震顫，從而可以在一定程度上降低肌肉微細結構損傷和疲勞程度（微細結構損傷是肌肉疲勞和賽後1-3天「延遲性酸痛」的重要原因）。

Photo: venacure-evlt

總之，壓縮襪在長距離跑步中（主要是半馬以上距離的比賽）確實有保護作用，即便對運動成績提升並不明顯，但減緩疲勞、促進恢復的效果是可以肯定的。

有經驗的跑友可以發現，如果全程一直在腿上穿戴著壓縮襪，有明顯緩解疲勞的效果。而在完成比賽後，乳酸的分解速度明顯提高，賽後第二天的肌肉酸痛明顯減少，恢復速度明顯加快。

越野賽道上，壓縮襪的幫助更大。因為越野賽在山地進行，地形複雜、不確定因素多，不穿腿套的情況下，非常容易被路邊雜草或樹梢劃傷。

同時在越野跑中，整個腿部在急速和瞬間跳躍的不同變化中，壓縮襪可以起到支撐、穩定、減少晃動和損傷的作用。

靜脈曲張的體育康復療法

小腿按摩預備姿勢：坐在椅子上或床邊、下面放一隻小凳，雙腿架在小凳上。

動作過程：

1、先按摩左腿，左手掌貼在小腿外側，右手掌在小腿內側，從膝蓋開始，雙掌夾住左側小腿下推，推至踝部即往回拉，一推一拉反覆按摩100次後，換右腿按摩100次。

2、四指併攏，拇指分開，用大拇指按壓小腿血管曲張處，來回推移30次。

3、用一隻手掌捏住患腿的五個腿趾，來回按捏30次。

4、用一隻手掌按摩足底部(以湧泉穴為中心)100次。

靜脈曲張的跑者應注意什麼？

首先，要對靜脈的生理特點有個正確的認識，特別要避免「不能運動」的誤區。

對於重度靜脈曲張（在堅持跑步的人群中其實也比較少見），需要及時求醫，常建議採用手術治療。

而輕度的靜脈曲張，或者曲張前的脹痛期，只需在正常生活中多加註意和防護，避免久站久坐，有條件可以穿上壓縮襪等護具。

最需要避免的是跑步剛結束的久站。因為這時，小腿血管擴張、血流量較多，比靜息時更容易發生血液聚集、靜脈壓力增高。

最後，對靜脈「壓力山大」的跑者提一點比賽的建議。很多全馬、半馬比賽中，業餘選手起跑前都是擁擠在起跑區、站著無法自由活動，甚至一站就一個小時，如果靜脈瓣膜功能不好，血液淤滯，起跑的時候就很容易雙腿發沉、脹痛。

所以，如果知道自己有瓣膜有缺陷、靜脈迴流功能不好，可以事先做好防護，穿壓縮襪，或者多進行原地小步跑、跳一跳，不要直挺挺地站著不動。

本文為98跑原創

文章屬個人觀點，僅供參考。

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