腰椎—骨盆運動節律

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相信大家對於肩肱節律非常的熟悉，在以前的文章小編也有專門的篇幅去介紹過關於肩肱節律的相關知識點。但是，其實腰椎骨盆在屈曲伸展的過程中也是存在有運動節律的，今天小編就來分享一下關於腰椎——骨盆的運動節律。

腰椎——骨盆運動節律概念：是指在軀幹屈曲中腰椎屈曲和骨盆前傾在矢狀面上同時發生的一種聯合運動。在膝關節伸直狀態下彎腰觸碰腳趾的活動就取決於腰椎-骨盆節律。

即當與髖關節聯合運動時，腰椎可以為軀幹提供屈曲和伸展運動樞軸。在這方面，考慮如軀幹前彎、軀幹後彎、攀爬陡山、和從地面提起物體等活動。在矢狀面上進行運動的過程中，腰椎和髖關節之間的運動學關係即為腰椎一骨盆運動節律（肩部也存在這一類似概念·被描述為肩肱節律）。

屈曲過程中腰椎—骨盆運動節律

下圖中所示是對軀幹向前彎曲、頭部朝向地面同時保持雙膝直立這一個常見動作加以考察。在健康的成年人中，測得該動作結合了大約40°的脊柱腰段屈曲與大約70°的髖關節屈曲（骨盆相對於股骨）（圖A）。雖然可能存在其他運動學因素，但不同於這種方式的那些運動學因素可幫助把影響下段脊柱的病理學或損傷與影響髖關節的病理學或損傷區分開來。

圖B和C中顯示了：由於髖關節(B)或脊柱腰段(C)的活動性顯著受限，從而導致腰椎一骨盆運動節律的異常。軀幹的總屈曲運動幅度明顯減小。軀幹若需進行更大幅度的屈曲運動，由於彼此的活動性均受到限制，髖關節或脊柱腰段可能需要互補代償才能完成該動作。此時可能會導致代償運動節段受壓增加。如圖B中所示，由於胭繩肌腱的伸展性受限而導致髖關節屈曲運動受限；如軀幹朝地面彎曲時需要脊柱腰段和胸段中下部位進行更大幅度的屈曲運動。最後，過度屈曲運動可能會導致後部結締組織過度伸展，隨後削弱該部位內的後結締組織（包括胸腰筋膜），進而削弱這些組織限制進一步屈曲的能力。脊柱腰段長期增大屈曲姿勢在椎間盤上施加了不合比例的更大的擠壓負荷，理論上增大了椎間盤退化的可能性。圖C展示了脊柱腰段屈曲受限的運動學情景。伸手去觸地板要求髖部（不合比例的）更大限度的屈曲，進而增加了對髖伸肌的要求。

因此，髖關節需要承受更大的擠壓負荷。在髖關節健康的人中，這種相對低水平的擠壓力增加通常是可以承受的。但是，在存在先期髖關節狀況（如骨關節炎或髖關節不穩定）的人中，擠壓力的增大可能會導致疼痛，並可能加快退化的進程。

A．用於從站立體位使軀幹的正常運動學策略，包括：脊柱腰段呈40°屈曲，髖關節呈70°屈曲（骨盆相對於股骨）；B．當髖關節屈曲運動受限時（例如，由於腘繩肌腱牽拉所致），脊柱腰段和胸段下部需要進行更大幅度的屈曲運動；C．腰椎活動受限，髖關節需要進行更大幅度的屈曲運動。在B與C中，紅色陰影圈與紅色箭頭表示活動受限的範圍

完

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