專家聲明：乳腺癌除了複發轉移，還可能是甲狀腺癌！

聽說，乳腺癌總是和甲狀腺癌「曖昧不清」，這是真的嗎？

真的！

乳腺癌與甲狀腺癌的親密關係！

2018年初，國家癌症中心發布最新一期全國癌症統計數據。（由於統計一般會滯後，本報告為2014年全國惡性腫瘤的統計數據。）

統計數據中，乳腺癌在全國女性發病率中排名第一位；甲狀腺癌在全國女性發病率中排名第四位。

不僅如此，紐約哥倫比亞大學外科助理教授、醫學博士JenniferHong Kuo一項資料庫分析中表明：

與普通人群相比，乳腺癌生存者發生原發性甲狀腺癌的風險有所提高；

發生甲狀腺癌的乳腺癌患者更加年輕，其乳腺腫瘤體積更小、更具有侵襲性；

患甲狀腺癌的風險是更長的射線暴露時間或是對乳腺癌患者更加緊密的監測隨訪，在腫瘤中起到了一定的作用。

研究表明，自身免疫、電離輻射、碘攝入過量、雌激素、環境內分泌干擾物、負性社會心理因素、遺傳等都可能促進甲狀腺癌發病率。

而乳腺癌的發病因素也有自身免疫、雌激素、心理因素等，與甲狀腺癌發生的誘因有一定程度的重合。也就是說，發生乳腺癌的誘因也可能導致甲狀腺的發生。

研究人員統計的一項研究報告，得出結論是乳腺癌患者比普通人群患甲狀腺癌的風險高55%，甲狀腺癌患者比普通人群患乳腺癌的風險高18%。

乳腺癌患者為什麼容易得甲狀腺癌？

雖然目前並沒有確切的原因可以證明乳腺癌患者比普通人群容易得甲狀腺癌，但是我們可以推測以下的幾個因素：

1.雌激素

甲狀腺的發病率與雌激素具有相關性，好發於女性，尤其是35-45歲的中青年女性，主要與體內分泌的雌激素、孕激素水平有關。

乳腺癌患者也是由於體內的雌、孕激素水平高，好發於40-50歲的女性。

乳腺與甲狀腺受類似的激素作用，乳腺組織存在豐富的促甲狀腺激素（TSH）受體；雌激素也影響甲狀腺的發育。

專家學者發現乳腺癌患者的由甲狀腺合成的三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸（T4）水平較正常人群顯著增高，T3可能增強乳腺腫瘤細胞增殖。T3、T4水平異常容易引起甲狀腺疾病，控制不良則引起甲狀腺癌。

2.影像學檢查

乳腺癌患者在診斷、複查過程中，經常要做CT、核磁共振等檢查，將自己暴露在這種輻射環境中，多次的檢查，甲狀腺受影響的概率就比較大。

3.放射的作用

甲狀腺是人體對射線比較敏感的器官，而部分乳腺癌患者在後期輔助治療中常常進行放療，放射線對於人體本身就是一種傷害。

4.遺傳因素

Cowden綜合征又稱為多發性錯構瘤綜合征，是一種少見的遺傳性疾病，本徵合併惡性腫瘤的發生率高達40%，主要為乳腺癌和甲狀腺癌。

5.心理因素

心理狀態不僅是乳腺癌的誘因，也是甲狀腺癌的誘因，有些患者發病後，沒有調整好自己的心理狀態，整日處在焦慮、抑鬱的情緒中，不利於乳腺癌的康復，還可能導致第二癌如甲狀腺癌的發生。

如何預防甲狀腺癌

乳腺癌患者發生甲狀腺癌的概率明顯提高，因此做好防護措施非常重要。

1.避免甲狀腺暴露

進行放療或者CT等檢查時，可以戴一個鉛圍脖，避免甲狀腺暴露，保護甲狀腺。

按醫囑進行複查，不要因為擔心疾病複發，頻繁做CT等檢查。

2.避免攝入雌激素

乳腺癌患者本身就應該避免攝入雌激素，在康復期不要服用含雌激素的保健品，使用含激素的化妝品，同時預防發生甲狀腺癌。

3.保持良好的心態

有些患者患病後，擔心疾病的發展，擔心經濟的壓力，容易產生焦慮、抑鬱等不良情緒，建議採用音樂療法、冥想、運動等方式，緩解心中的不良情緒，保持積極樂觀的心態。

4.關注甲狀腺的變化

如果發現甲狀腺結節有惡變的可能，要立刻諮詢醫生做穿刺檢查。

在臨床醫學中，很多情況下應用硒來防癌、抗癌以及解除癌症病人的痛苦、延長癌症病人的生命。

一、改善免疫功能,提高抵抗力

乳腺癌患者免疫功能下降是比較突出的現象，同時免疫力下降也是乳腺癌發生、發展的重要的因素之一，而抗乳腺癌免疫主要是細胞免疫，因此提高機體的細胞免疫功能十分重要。研究表明，硒顯著地影響免疫系統所包含的全部三種調節機制，即細胞免疫、體液免疫和非特異免疫。硒還能促進淋巴細胞產生抗體，使血液免疫球蛋白水平增高或維持正常，因此臨床中給乳腺癌患者適量補硒，可有效提高患者機體免疫功能，增強機體防癌和抗癌能力。

二、提高機體抗氧化能力

乳腺癌病人廣泛存在抗氧化不平衡，體內有害自由基過剩，硒可以通過一系列含硒酶，使許多脂質過氧化物、過氧化氫等得到有效的清除。

三、阻斷乳腺癌血管形成，防止乳腺癌複發、轉移

硒能抑制乳腺癌血管形成，預防乳腺癌生長，轉移。乳腺癌轉移和生長，依賴於自身建立生血管生成抑制因子」有促進作用，營造抗「乳腺癌新生血管」形成的環境，從而抑制「乳腺癌新生血管網」的形成與發展，切斷乳腺癌細胞的營養供應渠道。由於乳腺癌得不到營養來源，會逐漸枯萎、消亡；同時由於切斷了乳腺癌的代謝渠道，乳腺癌組織自身廢物不能排出，乳腺癌逐漸變性壞死，其機制可形象地比喻為"斷敵糧草"。

四、直接殺傷乳腺癌細胞

硒增高癌細胞中環腺苷酸（CAMP）的水平，形成抑制癌細胞分裂和增殖的內環境，起到抑制乳腺癌細胞DNA、RNA及蛋白質合成，使乳腺癌細胞在活體內增值力減弱、控制乳腺癌細胞的生長分化的作用，從而抑殺癌細胞。體外研究可以看到，加硒後使培養中的肝癌細胞在形態上表現出細胞核固縮、核破裂、核消失的比例明顯升高。

文：愛你們的互助君

圖：大作網

部分內容參考：

武漢大學中南醫院甲狀腺乳腺外科主任 吳高松 《曖昧不清的乳腺癌與甲狀腺癌》

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