大腸息肉不能一切了事

引言

防治大腸息肉就可以防止大多數大腸癌的發生。大腸息肉容易複發，而且由於腸道結構的特殊性容易漏掉，因此大腸息肉切除後定期複查相當重要。多食素少吃葷，保持大便通暢，有利於減少大腸息肉的發生。

癌症面前人人自危，但對癌前病變，很多人還是缺乏警惕。

老王兩年前出現腹瀉、腹痛、大便帶血。剛開始他很緊張，擔心患了結腸癌，但腸鏡檢查發現是長了兩顆腸息肉，經切除活檢證實是良性的大腸腺瘤性息肉，自此便把「定期複查」拋在了腦後。

結腸息肉是大腸癌的癌前病變，大多數結腸癌是由大腸息肉演變而來的，只要定期檢查及時發現腸息肉並切除，可以預防大多數的結腸癌。但不少患者不願進行必要的腸鏡檢查以便及早發現息肉，做了息肉切除後更是不願再理。

大腸息肉需切除

大腸息肉從性質上劃分，常見的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由腸道增生性炎症引起，後者的原因則不明，可能與遺傳、慢性炎症刺激、生活習慣等因素有關。

腺瘤性息肉不會自行消退，如果不及時處理，可慢慢長大，發生惡變的概率較高；而炎性息肉相對安全些，有時很小的炎性息肉會自行消失，但炎性息肉長期受炎症刺激，也可能癌變。

通常在進行腸鏡檢查時尚不明確息肉的性質，一般需內鏡下切除，對於不能切除的，如瘤體太大、生長部位不方便切除，要通過手術等其他方法進一步處理。

一般內鏡下切除息肉並不是大手術。結腸鏡術既是最有效的檢查方法，也是極為方便的治療手段。只有做病理檢查，才能確認息肉的性質以及癌變的概率，為結腸癌防治提供重要依據。

息肉易複發，要定期複查

在息肉很小（直徑小於0.3cm）時，一般通過腸鏡也難以全部發現的，因此患者通常需要定期複查。但有些患者的腸息肉一次就切乾淨了，且息肉經病理檢查為良性，這些人對定期複檢往往就不太在意。這種態度，對腸癌的預防有弊無利。

腸息肉不是切一次就了事了，它可能再度複發，發生的位置和性質都可能不一樣。因此，只要是曾經有腸息肉病史的病人，都應該複查。

1. 若息肉只有一個，病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不複發，之後可以改為每三年查一次；

2. 有多個良性息肉，為保險起見，還是要每年做一次腸鏡檢查；

3. 若發現癌變的息肉，切除後應進行更頻的複查；

4. 若息肉根部癌變，必須進一步做內鏡黏膜下剝離術或外科手術治療。

多食素有利減少大腸息肉發生

從經驗看，不少腸息肉患者喜歡肉食。雖然這只是現象，但研究已經證明，西化的生活方式可能是引起大腸癌發病率升高的重要原因。而腸息肉就是大腸癌的癌前病變，因此，不多吃葷而多吃素，有利於清理腸道毒素，預防息肉的發生，進而減少大腸癌的發生機會。

所謂吃素，一般看重的是維生素和纖維素。如兼顧營養方面，可多進食深色的蔬菜，如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、胡蘿蔔等。此外，應多進食通便效果較好的水果如大蕉、雪梨和奇異果等。

長期便秘的人更應多進素食，因為便秘會導致毒素被過多吸收，對健康不利。但重視吃素不等於不吃葷，也不能走向另一極端，宜葷素搭配，以素為主。

作者：王伯軍 來源：王伯軍大夫談消化

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