意外跟腱斷裂康復訓練攻略？重點是安全！
意外跟腱斷裂康復訓練攻略有哪些？跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝關節，是小腿肌肉力量傳導至足部的最主要的解剖結構。那麼意外跟腱斷裂做康復訓練要注意什麼？下面康伊家介紹跟腱斷裂康復的注意事項。
跟腱斷裂的手術介紹
1、跟腱斷裂可分為兩類:一類是自發性斷裂,常見於運動員和演員;一類是外傷,通常伴有皮膚的損傷或骨折。運動員、練武的人和演員,要經常進行強度很大的跳躍、蹬腿等動作,超過耐受能力,可使跟腱勞損,周圍發生無菌性炎症,強度降低。當動作不協調,或用力過猛時,小腿三頭肌突然劇烈收縮,使跟腱被撕裂、拉斷損傷。
2、跟腱斷裂後,如不及時手術治療,斷端往往會形成疤痕連接,這樣的跟腱功能很差,並且很容易再次發生斷裂;肌肉具有很強的彈性,跟腱斷端向上回縮,時間長了,就難以拉下來。這時只得採取其他方法修補,效果不如即刻治療的好。 傳統的腱膜瓣修補術都是利用跟腱自身條件修復跟腱,需要進行跟腱長距離的解剖,損傷了腱系膜內血管,造成跟腱營養供給不同程度的損傷。
跟腱斷裂的癥狀體征
1、跟腱斷裂,顧名思義,是跟腱組織的斷裂。臨床上常見的跟腱自發性斷裂一般發生在單側肢體。這種斷裂可以在跟腱-跟骨連接部,也可以在跟腱-肌腹連接處或是跟腱組織本身。70%以上的自發性斷裂在運動時發生,患者多在進行羽毛球、籃球、足球、網球等球類運動或跑步等田徑運動。患者自己會覺得跟部被人打了一棍或踢了一腳,這其實是跟腱斷裂時的自身感覺,並非真正有這樣的外傷。
2、患者基本上不會有明顯的疼痛,但立即出現跛行和不能單足提踵,以後逐漸出現足跟上方的腫脹淤血。由於傷後的腫脹掩蓋了跟腱斷裂導致的凹陷,跖肌腱和足母長屈肌腱的存在使踝關節跖屈肌力部分得以代償從而還可以行走,X片檢查也沒有骨折,患者甚至某些醫師會認為是單純的軟組織損傷而漏診,從而耽誤了治療時機。這種情況並不鮮見,據統計,有高達25%的跟腱斷裂可以在初次就診時被漏診。
跟腱斷裂康復的注意事項
不論哪種手術方法,均應以減輕對跟腱血供的破壞、盡量保護及恢復斷端血運為原則,而且盡量避免如術後斷裂、局部瘢痕粘連、感染等併發症的發生。要求術中注意無創操作;縫合時應梳理斷端,腱膜用無創線間斷修復,使吻合口光滑,以防止跟腱與皮膚粘連而影響其功能恢復;對腱旁的組織也要進行修復,以免影響跟腱癒合,造成術後跟腱再斷裂;盡量不要使用喹諾酮類抗生素及皮質類固醇類藥物。術後康復訓練過程中既要防止術後正在癒合的組織及其周圍組織的過度負荷,又要防止制動和廢用對正在癒合的組織及其周圍組織的不利影響。
1、跟腱斷裂的康復訓練常識
高跟行走,在雙拐的輔助下,在背伸角度允許的前提下,這個時候可以嘗試穿高跟條件下的行走。這個時期由於背伸角度小的原因,行走的步幅要小。關鍵是安全。拐杖的使用順序應該為:雙腋杖------單腋杖------雙肘杖------單肘杖------手杖。這個過程是調節上肢不同的發力部位,由腋下發力轉換為肘部發力最後是手部發力。
2、跟腱斷裂的康復訓練方法
床上康復訓練：包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓練,上下肢活動(例如為端正骨盆,在床上進行單側和雙側橋式運動)以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動訓練。
坐起和坐位平衡訓練：先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數和時間從床上坐床邊坐椅子或輪椅坐。
主被動訓練：藉助康伊家康復器，可以主動機被動訓練，反正轉全方位運動、協調能力、改善內臟功能、預防肌肉收縮，防止痙攣等。如果感覺阻力不夠，還可以調節阻力大小，能夠適應不同程度癱瘓的患者。訓練可坐輪椅，沙發，床上，椅子上使用，被動鍛煉每天2-3次，每次30分鐘左右，主動鍛煉不限時間。
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