一般人都用阿司匹林預防腦梗塞，為什麼房顫患者使用華法林

一般人都用阿司匹林預防腦梗塞，為什麼房顫患者使用華法林

隨著阿司匹林的老葯新用，阿司匹林再一次被推上了神葯的巔峰，成為了民眾所推崇的神葯。現在老年人健康意識的增強，大多數老年人都有服用阿司匹林用來預防腦梗塞，阿司匹林幾乎成了預防腦梗塞的標準配置。誰要是上了年紀沒有服用阿司匹林都不好意思說自己是老年人。而患有房顫的患者一般都會服用華法林來預防腦梗塞，這又是為什麼呢?房顫患者為什麼不服用阿司匹林呢？

我們先來看看阿司匹林、華法林抗凝的原理。阿司匹林抗凝機制：阿司匹林主要是通過抑制血小板聚集，而起到抗作用的。華法林抗凝機制：華法林是通過干擾肝臟合成依賴於維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ從而達到抑制血液凝固，預防血栓形成。所有華法林在體外無抗凝作用。

通過阿司匹林、華法林的抗凝原理這們可以看出，阿司匹林只是通過抑制血小板聚集來抗凝的，而不影響血液的凝血功能。而華法林是影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的形成而抗凝的，華法林使血液的凝血功能時時刻刻處於低凝狀態。對於一般患者而言，阿司匹林的抗血小板聚集功能，預防腦梗塞以足夠。阿司匹林使血液的凝血功能處於正常狀態，從而大大減少了出血的可能性，對於一般人要權衡預防梗塞與出血的關係。而對於房顫患者栓子隨時可以脫落，出現梗塞的概率比一般人要高很多，所以要使用抗凝效果更好的法華林來預防腦梗塞。現在也有觀點主張大劑量阿司匹林來替代法華林，用於房顫患者預防腦梗塞。

所以華法林一般用於人工瓣膜置換術後、房顫、深靜脈血栓等疾病的長期預防血栓形成。

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