在這場恐慌面前，科學是最好的疫苗 科技袁人
一場疫苗風波，在網路上掀起了巨大的討論浪潮。而在對疫苗問題的爭議之外，更是引發了各種信任危機，各式各樣的謠言也層出不窮。一時間，中國網路上有種「群魔亂舞」的感覺。袁老師希望通過這樣一期視頻，回歸對於疫苗問題本身的探討，疫苗究竟對我們人類有怎樣的意義，中國疫苗領域是怎樣的現狀，這次疫苗問題從科學上又該怎麼理解。只有真正理解了疫苗，我們才能真正免疫更多危險。
當然，就像疫苗不是包治百病的萬能葯，科學當然也不能解決所有問題，這次疫苗事件中當然也有許多科學層面之外的問題存在。但是作為社會中的一份子，不管是抱著支持還是反對的態度，在此之前去全面理解疫苗事件，是對自己、對別人更負責態度，尤其是在疫苗這樣的公共生命安全領域，正確的輿論能改善行業，而錯誤的輿論則會傷害更多人。
視頻鏈接
嗶哩嗶哩：
https://www.bilibili.com/video/av28360713
騰訊視頻：
https://v.qq.com/x/page/l07445pjbif.html
秒拍：
http://kscdn.miaopai.com/stream/GqWel6uiDLbrWCT1pxhbKuBXOjPRx08~IGhJdg___0_1533211290.mp4?ssig=76a5f5aa90d1c66c1ad64ee606c25462&time_stamp=1533273215117
部分評論
聖·丹尼爾：
關於狂犬病，我曾經在貼吧上討論過處理流浪動物(尤指流浪狗)的問題，簡單來講我的觀點有三點:加大撲殺力度，完善收容制度，提高動物疫苗接種率。然而動保人士只看到了第一點，對我進行人身攻擊和人肉搜索威脅(′；ω；`)
飄雪寒暄：
首先，中國這一次疫苗事件確實造成重大影響，但是千萬別盲信外國疫苗，就如同以前盲信外國奶粉和外國食品。日本、法國、美國甚至德國都爆發過假疫苗事件，除此以外印度、菲律賓、澳大利亞等國就不用說了。
中國有錯，我們應該積極承認，積極改善。但是不應該借著這一個事件否認全部，以偏概全非黑即白本身就是錯誤的，更不代表就應該崇洋媚外，去編造根本不存在的外國世界。
逍遙門大師兄東方纖云：
看到袁老師的評論區里大部分人都很理智看待這次問題，並提出自己合理的看法，沒有什麼偏激言論。這證明了袁老師長期倡導的科學思維已經被大部分粉絲所吸收，正如以前的視頻袁老師還是先讓我們從根本上了解了有關知識和真相，以至於我們不會被無良媒體耍的團團轉。
還是那句話，愚昧源於無知，然而我們其實很簡單就能從更權威的地方獲取知識，而不是從為了吸引眼球毫無良心的某些媒體那裡。掌握越多的知識越讓我們理智，讓我們在面對很多事情時冷靜，這是一種很可貴的且對我們的未來很有幫助品質。這就是袁老師的成果，讓我們這些學生都受益良多。
炒雞小熊貓：
很多人提三鹿事件，我簡單的給那些不太了解三鹿事件的人說一下吧，三鹿事件中，三鹿這個企業主要是2點沒做好，第一，對於奶源的控制與檢測不到位，第二，在事發後消極處理，沒有積極善後。
三鹿當年走的是低端奶產品路線，主要突出一個便宜，所以需要大規模的奶源，在三鹿積極擴張的同時，三鹿也改革了自己的奶源機制，三個環節 公司-奶站-奶農，使得自己能夠更大規模的獲得奶源，但是麻煩的在三鹿事發的2008年，中國奶產品的市場突然爆炸，對於奶源的需求也極具增加，於是三鹿大規模收購奶源的同時忽視了對於奶源的檢測（視頻有說，化學分析是個複雜的事情），主要有幾個站點提供的奶源中三聚氰胺含量較高，奶粉自然就炸了。
炸了之後，三鹿這個企業公關像個dog，蠢得一匹，人家問三鹿要賠償，三鹿說不給錢行不行，我按錢換算奶粉給你，給了之後你守口如瓶，三鹿還心想控制輿論冷處理，接過直接炸了。雖然三鹿罪大惡極，但是三鹿本身沒想幹壞事，就算三鹿想加三聚氰胺，也不會這麼哈皮的加這麼多，搞得出事，2008年，不止三鹿一家檢測出三聚氰胺，但是其他家加的少，引起後果不明顯。
所以對於這個疫苗跟三鹿，可比性是有的，但是沒有那麼大，別往上帶節奏了。
請參考：理解疫苗：沒有人是一座孤島 | 袁嵐峰
最近，疫苗成為了大家最關心的問題，許多同學希望我講一講。
對此我首先想說的是，我的基本感受和大家是一樣的，對破壞公共安全、膽大包天的違法分子非常氣憤，呼籲法律的嚴懲。並希望深挖整條利益鏈，以此為契機反思我們的體制問題，包括違規生產的問題、行賄受賄的問題、化公為私的問題、司法的問題、立法的問題等等，都應該與時俱進地堵上漏洞。只有徹查、嚴懲和改進，才能挽回公眾的信心。
習近平總書記和李克強總理都做出了嚴厲的批示，各相關部門紛紛表態徹查，公安機關已經逮捕了長春長生公司的董事長等18名涉案人員。調查不斷取得進展，大家都在拭目以待。
習近平對吉林長春長生生物疫苗案件作出重要指示
然後我想說的是，在科學方面，我對疫苗完全不是專家啊！你們難道不記得我講過很多次的，我的專業是化學物理嗎？（科大化學物理系的招生同事，我只能幫你們到這兒了……）
同學們經常提議我講五花八門各個學科的話題，大家的期待可以理解，不過對我來說可真是壓力山大啊。好吧，為了疫苗問題的社會價值，我就勉為其難地來努力一下。
基本上，我的努力就是兩招。
第一招是，我又發動了那個傳說中的技能：我有一個朋友……咳咳，歡迎我的朋友陶黎納醫生！陶醫生的微博叫做「疫苗與科學」，他是復旦大學醫療公共衛生管理碩士，是一位著名的疫苗科普作家。
陶黎納醫生「疫苗與科學」微博主頁
第二招是，我又發動了那個最基礎的技能：自學……我們經常說，現在是一個終身學習的時代。不知對此諸位的感受有多深，我是已經深入骨髓啦，經常是剛學了就出去給人講，想來也是蠻拼的。希望我講的沒有犯太多錯誤，更希望能給公眾帶來一些教益，還望內行專家不吝賜教。
在我學習疫苗知識的過程中，有許多專家朋友熱情地提供了指點，向他們致以深深的感謝。致謝的對象還包括《科技袁人》節目的兩位助手尖尖和阿帥，他們都是科大生命學院的學生，雖然年齡只有我的一半左右，但在生物學方面就是我的老師。三人行，必有我師焉！
發動完這兩個技能之後（HP -100，MP +100），我有了一些可以給大家講的內容。平時我科普的一般順序是先講科學原理，不過疫苗這事特殊，大家首先關心的是公共政策。因此，下面我就先來轉述陶黎納醫生對這次疫苗事件的專業解讀，然後為了那些對疫苗科學本身感興趣的同學，再來介紹一些關於疫苗的科學原理。
陶醫生對這次的疫苗事件，首先提出了五個核心觀點。大家在2018年7月22日的風雲之聲上，就可以讀到陶醫生的文章關於疫苗負面事件的5個核心觀點 | 陶黎納，歡迎大家去閱讀。在這裡，我只簡要介紹這五個核心觀點，對它們的原理性的解釋放在後面介紹科學背景的時候。
第一個核心觀點是：長春長生的狂犬病疫苗數據作假，其實是生產工藝發生重大變更而沒有按規定申報獲批，例如把小罐培養改成大罐培養。這些變更不符合生產規範，但不等於疫苗成分造假，所以對公眾健康可能不會造成實質性傷害。
請注意，這裡說的是「可能不會」。意思就是，按照現有的證據，我們不能說「一定會」，當然也不能說「一定不會」。
無論在公眾健康方面有沒有最終結論，以及最終結論是什麼，工藝變更都會導致一個明確的負面後果，就是增加了不確定性，提高了判斷的難度。這本身就是很令人頭疼的一件事，用不著等到確認對公眾健康有害。
因此，長春長生這次的行為不是天災，而是人禍，性質極其惡劣。這就引出了第二個核心觀點：涉事企業這種漠視規則的態度，主觀惡性極大，而且嚴重損害了公眾對國產疫苗和中國疫苗監管的信任，因此無論對公眾健康有沒有造成危害，都必須嚴懲不貸。
這裡有一個值得思考的哲學問題：質量合格的產品是生產出來的？還是監管出來的？
陶醫生的一家，討論了這個問題。老人覺得，如果質量沒問題，就可以放企業一馬。但陶醫生的愛人舉了個例子，說服了老人。她說：地溝油檢測下來，指標也都是合格的，那麼可以忽略生產過程而容忍地溝油么？
好，大家也一定理解陶醫生的意思了吧。對於產品質量，最重要的是生產過程把關，如果這個做到了，質量自然不會差。如果不重視生產過程，而是將注意力放在事後監管上，那麼質量事故只會越來越多。
第三個核心觀點是：不要因噎廢食，不打疫苗。
這個問題涉及到所謂「群體免疫」（herd immunity）問題和近年來國內外的反疫苗運動，我會在後面詳細闡述。
第四個核心觀點是：不要迷信外國疫苗。
例如2017年底，巴斯德公司的進口五聯疫苗有8批不合格，未准上市。巴斯德公司犯的錯誤是，更改了輔料的供應商而沒有報備，導致了疫苗效價不合格報廢。
什麼輔料呢？居然是一種非常簡單的無機物，氫氧化鋁，Al(OH)3。學過初中化學的同學們，請舉手！
你也許會問了：這麼簡單的一種物質，換家供應商，能有什麼問題？
然而，在兩家供應商的氫氧化鋁當中，就是出現了未知差異。新供應商的氫氧化鋁無法像預期的那樣增效，最終導致了巴斯德公司五聯疫苗的滑鐵盧事件。
第五個核心觀點是：官方承諾，必須遵守，這是政府的公信力所在。
以上是對陶醫生五個核心觀點的簡單說明。再次提醒大家，陶醫生對這些觀點的詳細解釋，發表在7月22日的風雲之聲上關於疫苗負面事件的5個核心觀點 | 陶黎納，歡迎大家去閱讀。
最近有許多媒體來採訪陶醫生，包括中央人民廣播電台等國家級媒體，陶醫生又提出了五點可能的核心解決方案，以便媒體把這些建議反映給中央。用《三體》的語言說，這五點建議中的三點屬於常規打擊，兩點屬於降維打擊。
降維打擊
第一點，常規打擊：對於沒有造成實質性健康損害、但可能對健康造成危害的造假行為，法律應該設定更加嚴格的懲罰制度。入刑 + 巨額罰款 + 關廠，都應該是可選項。
第二點，常規打擊：政府提高信息公開的及時性、透明度和完整性，而且應該說到做到。
第三點，常規打擊：對於全國3000個掌握自費疫苗採購權的區縣疾控中心，設定一套疫苗選擇的技術標準以及流程監管制度。
第四點，降維打擊：數據公開。
這一點說的是，將所有疫苗批簽發的質量檢測結果數據公開，就會有專業人員或機構據此為每個廠家的每種疫苗確定一個質量分。如果某個企業的產品總是在60分的及格線上徘徊，另一個企業的同類疫苗卻可以拿到90分，那麼前者能不被市場淘汰嗎？
為了舉例說明，陶醫生畫了一個對流感疫苗的雜質評分圖。大家可以看到，長春長生墊底。那麼該選擇誰，不選擇誰，都一目了然了。因此，這招可以讓企業主動把質量當作生命線，再也不敢弄虛作假。
2010年13家廠家流感疫苗雜質控制得分
第五點，降維打擊：提高疫苗採購價。
目前，中國政府採購的多數疫苗都很便宜，這次不合格的白百破疫苗才3.4元。2016年以前，我國兒童免費接種的疫苗是22個劑次，總採購價不到100元。2016年起，總採購價才突破100元，到了130元。
白百破疫苗如此廉價，導致企業沒有提升技術的動力。這次的白百破疫苗負面事件中，我國的三家企業全部涉及（長春長生和武漢生物是上市後被召回，雲南沃森是批簽發就不合格，未予上市）。為什麼所有的白百破疫苗企業都中招？這說明它們的技術需要升級，但技術升級需要錢。
中國每年出生1600萬兒童，每年的疫苗採購經費以前只是16億元，現在也不過21億元。大家覺得，中國真的缺採購疫苗的錢么？
好，五點解決方案介紹完了。陶醫生認為，這其中最值得重點推薦的就是方案四，通過質量評分，利用市場機制，不必花錢就可以讓企業自覺保證疫苗質量。公眾可以結合疫苗的質量評分和價格，做出最有利於自己的選擇。對於政府來說，也是一個很好的政績。公眾、企業、政府三方都得利，這充分反映了一個理念：大數據提高治理水平，科學治國不是夢！
以上，我們介紹了陶醫生在科學和管理層面的解讀。感謝陶醫生，讓傳說中的「我有一個朋友」可以繼續給大家提供專業參考意見。
下面，我來現學現賣，作為一個剛剛自學成的二把刀疫苗「專家」，按照我的粗淺理解，向小白級的群眾講講與這個領域有關的一些基礎知識，還望內行方家多多指教。
第一點值得向公眾傳播的，是疫苗效力與生產工藝的關係。
疫苗跟化學藥物有一個本質的區別。化學葯的有效成分是某種明確的化學分子，例如青蒿素和伊馬替尼。而疫苗的主要成分是生物大分子，很難確定其精確的分子式或者結構。
青蒿素的分子結構和立體構型
這是因為，疫苗的原理就是模仿病原體或其成分，讓人體在接觸真正的病原體前，對它產生免疫力。而微生物病原體很容易發生變異，進化得飛快。特別是病毒，從兩個病人體內分離出來的病毒都有可能不同。所以專業人士談論病原體時，說的都不是某個物種，而是某個物種下面細分的某個株（strain）或者某種血清型（serotype）。
例如，2018年世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）推薦的流感病毒毒株之一是A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus。這一串符號的意思是：核蛋白為甲型的（A），2015年首次在密歇根分離到的，毒株序號為45的，H1N1 pdm09樣流感病毒。連首次分離的地點都需要寫上！這跟化學確實大異其趣。你能想像化學家研究所謂「廣西的青蒿素」或者「蘇格蘭的青黴素」嗎？！
因此，在病原體研究與疫苗生產中，菌株或毒株的選擇是一門大學問。例如全球所有的水痘疫苗，都是基於日本上世紀分離到的oka株。按說水痘爆發那麼多，分離毒株並不是難事，但是不同毒株在免疫效果、不良反應、是否可量產方面差別會很大，適合疫苗生產的毒株是可遇不可求的。
兩個星期之前，在我對醫藥問題的科普（醫藥的邏輯 | 袁嵐峰）中，我介紹了仿製葯（generic drug）這個產業。仿製葯可以認為是療效跟專利葯相同的葯，因為它的有效成分跟專利葯是同一種分子，而且在人體中的吸收情況跟專利葯也相同，也就是具有「生物等效性」（bioequivalence）。現在驚人的要點來了：世界上有仿製葯，但沒有仿製疫苗！
為什麼呢？這就是因為，疫苗難以精確定義有效成分。各國對於疫苗的專利，都不是關於成分的，而是關於生產工藝的。所以不同廠家的同一種疫苗，其實都應該被看作不同的疫苗。甚至同一個廠家用不同工藝生產出來的疫苗，也應該被看作不同的疫苗。
如何判斷疫苗的效果呢？大多數時候，是用接種後產生的抗體來衡量的。但抗體和實際的保護效果並不是一回事，有時會產生沒有免疫力的「劣質」抗體。因此如果要認真的話，應該用流行病學的實證研究，就是比較接種疫苗人群與對照組人群的發病率，計算保護率。這樣是精確的，缺點只是太慢了。
例如宮頸癌疫苗在中國經過10年才上市，就是因為中國葯監局較真，要求宮頸癌疫苗提供實際的保護效果，這就要觀察到對照組人群廣泛出現宮頸癌才行。但這樣又會導致倫理問題：已知這種疫苗在國外有效，現在讓一群中國人不打疫苗或者打安慰劑作為對照組，等著她們發生癌症，這合乎道德嗎？因此，宮頸癌疫苗終於還是在沒有做完實際保護效果測試的情況下，獲批上市了。
在了解這些背景知識之後，我們終於可以明白，長春長生等企業擅自更改生產工藝的事情，為什麼如此嚴重。比如說，小罐換大罐會有什麼問題？
專業人士會告訴你：細菌代謝過程會產生很多物質，培養容器的體積變化可能會導致細菌的代謝改變，有可能產生新的物質，而這種新物質不在你原來工藝的剔除和檢測範圍內，這就可能造成重大影響。到底是什麼影響？事前實在難以預計。
事實上，在這裡我作為化學專業的，可以向大家解釋一個要點。人們往往以為，檢測一個樣品中各種物質的成分和含量是很容易的事。化學中有一個二級學科「分析化學」，乾的就是這個事。但實際上，只有在你知道成分的時候，確定成分的含量才比較容易，而如果你不知道成分，麻煩就大了。在對成分有一定了解的情況下，有不少辦法可以幫助你確定成分。但如果毫無提示，那麼許多物質的成分問題就足以難倒最牛的分析化學家。一個顯而易見的例子是，可口可樂的配方不就仍然是保密的嘛！
因此，監管部門的檢測都是在假定樣品是已知成分的前提下，檢測這些成分的含量。但如果成分變了，那麼監管部門很可能會被愚弄，得出「含量一切正常」的結論。例如有些無良企業給牛奶加三聚氰胺，就是因為牛奶中含蛋白質的量應該達到一定程度，而監管部門是通過檢測含氮量來確定蛋白質含量的，於是這些企業減少了蛋白質，而添加了三聚氰胺這種氮元素含量比較高的物質，使得含氮量達到了指標。如果沒有意識到成分的變化，誰能發現這種偷梁換柱呢！
目前發現，長春長生的違規操作遠不止是小罐換大罐，還包括：使用不同批次原液勾兌進行產品分裝，對原液勾兌後進行二次濃縮和純化處理，個別批次產品使用超過規定有效期的原液生產成品製劑，虛假標註製劑產品生產日期，生產結束後的小鼠攻毒試驗改為在原液生產階段進行等等。公安機關已追回犯罪嫌疑人丟棄並意圖損毀的60塊電腦硬碟。由此完全可以確定，這些人不是一時疏忽，而是長期故意的違規，這絕對是罪惡深重！
說完了生產工藝問題，第二點值得向公眾傳播的基礎知識，是狂犬病與疫苗的關係。
狂犬病是一種非常獨特的疾病。獨特在哪裡呢？獨特在就治療而論，幾乎沒有有效的治療方法，發病後的致死率接近100%，但就預防而論，卻又是一種非常容易預防的疾病，疫苗的成功率接近100%。因此，疫苗就是目前人類抵抗狂犬病的幾乎唯一的一招。這一招用上了、用對了，人就活著，沒用上或者用錯了，人就死了，基本上就是這麼一鎚子買賣。
由此可見，在狂犬病疫苗的生產工藝中造假，給疫苗的效力增加不確定性，是一種多麼惡劣的行為！如果有人因為用了長春長生的狂犬病疫苗，而沒有產生抗體，本來能活的給死掉了，那麼長春長生的負責人，百死不足以贖其辜！當然，這種情況不一定會發生，我們也希望它不發生。現在需要更多的調查和科學評估，以確定打過長春長生狂犬病疫苗的人們，是否需要補種疫苗。
我們再來稍微詳細地介紹一下狂犬病。這種病的病原體並不只有狂犬病毒（rabies virus），還包括澳大利亞蝙蝠狂犬病毒（Australian bat lyssavirus）。也就是說，被狗咬和被蝙蝠咬都有可能受到感染。不過迄今在中國、印度等主要亞洲國家，都從未報告過經科學確證的蝙蝠狂犬病毒致人死亡的病例（參見嚴家新《東半球沒有吸血蝙蝠（及相關的狂犬病毒）》，http://blog.sciencenet.cn/blog-347754-759308.html）。
就全球而言，狗咬是最常見的狂犬病來源。但在南北美洲，由於絕大多數狗都打過疫苗，所以蝙蝠叮咬成了最常見的來源，只有不到5%的狂犬病例來自狗咬。由此引出一個重要的公共政策問題：狂犬病疫苗應該給人打，還是給狗打？
事實上，對人的和對狗的狂犬病疫苗都存在，效果都很顯著。從基本原理上看，治理源頭顯然是更高明的。世界衛生組織狂犬病專家認為：大規模的犬類接種活動是控制犬狂犬病的最有效措施。
根據《南方周末》2011年6月24日的一篇報道《為什麼中國防治狂犬病收效甚微？》（http://www.infzm.com/content/60678），目前在全球大約150個有報告的國家或地區中，有約一半已基本消滅了狂犬病，其中有約50個國家或地區多年來狂犬病病例數報告都保持為零。
中國目前是全球狂犬病疫苗的頭號生產國和使用國，每年產銷量均達1500萬人份以上，超過全球80%的份額，相關總費用超過100億元。我國每年為狂犬病付出的代價是世界第一，效果卻不能令人滿意，2015年有6000人患病。
有一個國家，患病人數比中國更高。不用說你也能猜到是哪個國家，——當然是印度啦。印度每年大約有20000人死於狂犬病，超過全球的三分之一。印度的狂犬病發病率是全世界最高的，主要原因是流浪狗。在2001年頒布了一條禁止殺狗的法律以來，流浪狗數量更是暴增。
令疾病控制和治療更加困難的是，印度許多人有一種集體的幻想，叫做「小狗懷孕綜合征」（puppy pregnancy syndrome，簡稱PPS）。這些人被狗咬了以後，相信有隻小狗正在自己身體里生長。這麼想的人既包括女的，也包括男的！於是這些人經常不進行正規的醫療，而是求助於信仰療法（https://en.wikipedia.org/wiki/Rabies#India）。面對這種奇葩，公共衛生工作者也得崩潰啊！
在看完壞典型之後，再來看一些好典型。在美國，1995至2011年之間只報道過49個病例，其中11人被認為是從國外得病的。在國內得病的，幾乎全都可以歸因於蝙蝠叮咬（https://en.wikipedia.org/wiki/Rabies#North_America）。在歐洲，瑞士和義大利都基本上消滅了狂犬病（https://en.wikipedia.org/wiki/Rabies#Europe）。
因此，對中國來說結論很明顯，我們應該向這些消滅了狂犬病的國家學習，對狗大規模地接種疫苗。但現狀是，中國狗用疫苗的覆蓋率不足20％，卻每年拿出比狗用疫苗所需多幾十倍的錢花在人用疫苗上，這是令世界各國的狂犬病專家們都感到奇怪的。顯然，這是一個重大的錯誤。
中國的狂犬病問題，實質是「農業部管的狗咬了衛生部管的人」，而各個國家的經驗都是「管好狗才能控制住狂犬病」。在衛生部管轄的範圍內，在人用狂犬病疫苗方面花再多的錢，也不可能在目前水平上有明顯進展。而在農業部管轄的範圍內，每年用不到10億元給狗普遍接種疫苗，堅持數年，就有可能從根本上控制中國的狂犬病。
中國的狂犬病防治，應該借鑒其他國家的成功經驗，由高層領導協調以農業部為首的各部門，儘快制定中國的防治規劃。中國完全有可能以不高於目前的代價，實現世界衛生組織倡導的十年內消滅狂犬病的目標。
第三點值得向公眾傳播的，是關於群體免疫的問題。換句話說就是：我該不該打疫苗？
確實有人認為，最好就是其他人都打了疫苗，只有自己不打。這樣疫苗的風險都讓別人承擔了，而我也不會得病，因為不會有其他人傳染給我。
這種想法看似很機智，但公共衛生專家們都強烈反對。這樣做不但在道德上是自私的，而且在智力上也是愚蠢的。你不打疫苗也獲得保護的前提是，這種病只有人傳人這一種傳播途徑，但如果還有蚊子、老鼠、狗等其他傳播途徑呢？還有，你如果到了另一個國家或地區，會不會染病呢？其他國家的患者來到你的國家，會不會傳給你呢？
除了這些顯而易見的原因，還有一個更有技術含量的原因。人群中接種過疫苗的比例越高，病原體複製的數量就越低。因此，如果人群中免疫的比例達到某個閾值以上，病原體複製的幾率就會小於1，導致病原體越來越少，最終會消失。這就意味著，沒有接種疫苗的人們也受到了保護，這種情況被稱為群體免疫。
群體免疫：藍色代表未接種疫苗的健康人，黃色代表接種了疫苗的健康人，紅色代表未接種疫苗、生了病、有傳染性的人。從上到下，第一種情況是：人群中沒有人接種疫苗，少數人生病，結果是疾病擴散到所有人當中。第二種情況是：人群中少部分人接種了疫苗，少數人生病，結果是沒有接種的人都得了病，接種的人都沒有。第三種情況是：人群中大部分人都接種了疫苗，少數人生病，結果是未接種的人中也有一部分沒有得病。在第一個例子中，絕大部分未接種的健康人都得病了，而在第三個例子中，未接種的健康人中只有1/4得病（來自「群體免疫」的維基百科詞條，https://en.wikipedia.org/wiki/Herd_immunity）
動畫片里經常有「防護罩」、「結界」之類的設定，一個罩子保護了所有人。群體免疫就好比這樣的一個防護罩。值得注意的是，新生嬰兒不能承受很多疫苗，還有一些人天生就免疫功能弱，或者有些老人或病人失去了免疫力，他們無法通過接種疫苗來獲得保護，只能依靠群體免疫。這個防護罩，就相當於其他能夠接種疫苗的人們送給他們的禮物。如果沒有群體免疫，這些弱者就很容易患上各種疾病，遭受極大的痛苦。
《俠嵐》第156集《犧牲》中，太極俠嵐天凈沙、弋痕夕、山鬼謠、雲丹、浮丘張開結界，保護破陣統領（動圖）
例如流行性腦脊髓膜炎（流腦），是腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。下圖中的英國小寶寶名叫泰勒。2015年時，只有11個月大的小泰勒因為流腦導致的敗血症而截肢，失去了腿、腳趾及手指。但他仍然微笑著面對命運的折磨，讓醫生和護士們都驚訝不已，並得到了許多網友的祝福（參見陶黎納《流腦疫苗，我國與世界主流的差距在哪裡？》，https://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2310474103405017650794）。
流腦患兒泰勒
由此可見，所有免疫功能正常的人，都應該主動接種疫苗。我們必須強調一下，這是一個道德責任！這世界上有很多原本可以避免的悲劇，也許我們暫時沒有力量讓世界變得更好，但我們至少可以不讓它變得更壞！我們再次強調一下，對於群體免疫，每一個人都能夠做出貢獻，每一個人也都應該做出貢獻！
當然，主動接種疫苗的前提是，已知疫苗質量沒有問題。在這個意義上，我們又多了一個怒斥無良廠家的理由，因為他們給人們增加了要不要打疫苗的猶豫。
事實上，除了違法企業製造的真實的威脅，還有許多謠言也製造了混亂。這就引到我們向公眾傳播的第四個要點：注意分辨謠言。
在這個信息極大豐富的時代，謠言平時就滿天飛。在社會熱點事件爆發，焦慮情緒蔓延的時候，謠言更是像傳染病一樣，四處肆虐。在這種情況下，我們就更應該把科學和理性作為疫苗，給自己提高免疫力，阻止謠言的泛濫。
最近就有兩個典型的例子。
一個謠言是說，中國葯企華海葯業生產的降壓藥「纈沙坦」含有致癌物質亞硝基二甲胺（NDMA），被全球召回，引發恐慌。很快就有人闢謠了（中國造的葯被曝強烈致癌？！這個謊言必須拆穿），指出真實情況是：這種物質原本業界並沒有檢測，華海葯業是在自查時發現的，主動通知了各國葯監局，並主動召回。實際上，其他葯企生產的纈沙坦也含有NDMA，事後他們也查出來了。不過在纈沙坦中NDMA的含量很低，服用者真正患上癌症的可能性很小，與經常食用烤肉導致的風險相當。只是在新的行業標準出台前，出於公眾健康，啟動預防性召回。所以這件事真正說明的是，華海葯業的檢測水平遠超業界，發現了其他企業沒有發現的雜質，這是一個相當正面的消息。
另一個謠言是，有人說自己因為疫苗案件，被吊銷了律師證。此人用三個二維碼在微信上收打賞，收到了90多萬。此事很快也被闢謠了，其實他被吊銷律師證跟疫苗毫無關係，完全是因為組織策劃非法宗教活動，作帶路黨。這都什麼人啊！請大家擦亮眼睛，不要上當，不要讓渾水摸魚的騙子得逞！
上面這兩個是借疫苗事件碰瓷蹭熱點的謠言。但在平時，跟疫苗正面剛的謠言也不少。例如，你很可能聽說過麻疹疫苗導致兒童自閉症或者宮頸癌疫苗導致婦女不孕的說法。其實學術界早就解釋過了，這些觀點毫無道理，例如可以參見（疫苗引起自閉症？ 一起影響深遠的學術欺詐和HPV疫苗降低生育率？！真相讓你想不到）等文章。
但令人遺憾的是，在反疫苗運動的鼓噪之下，許多人，包括不少名人，都相信了這些流言，拒絕讓自己的孩子接種疫苗。我們必須再次強調，這種做法破壞了群體免疫的防護罩，對那些最需要保護的弱者是一個沉重的打擊，這是非常不道德的！
由於疫苗接種率的下降，不少傳染病在捲土重來。例如，麻疹原本已經在2000年被宣布從美國消滅，但近年來，每年都產生幾百個病例。而每次麻疹疫情的爆發，都可以歸結到由於哲學或宗教信仰而未接種疫苗的人群。這些人簡直是害人害己啊！
當然，在這個意義上，我們會更加憤怒地譴責違規企業，因為他們提高了反疫苗運動的吸引力。
最後，讓我們回顧一下疫苗的歷史。人類最早的疫苗實踐，普遍認為是中國發明的人痘接種術，它為人類預防天花做出了不可磨滅的貢獻。關於人痘接種術的發明時間，有唐代、宋代、明代等幾種說法，學術界還存在爭議。但比較確定的是，該方法的運用不晚於十六世紀。人痘接種術後來傳到日本、朝鮮、俄羅斯、土耳其、英國、美洲、北非和印度等地，使得無數生命免受天花的危害。
清代名醫張琰著《種痘新書》
1796年，英國內科專家愛德華·琴納（Edward Jenner，1749 - 1823）發明了牛痘，為後世的巴斯德、科赫等人打開了免疫學研究的大門。牛痘接種法傳回中國後，因為中國有悠久的種人痘的歷史，所以迅速接受了牛痘。
愛德華·琴納
從人痘到牛痘、傳出又傳入的歷史，令人感慨萬千，堪稱人類命運共同體的一個縮影。正如海明威在《喪鐘為誰而鳴》里引用的英國詩人約翰·多恩（John Donne，1572 - 1631）的名作：
「沒有人是一座孤島，
可以自全。
每個人都是大陸的一片，
整體的一部分。
如果海水衝掉一塊，
歐洲就減小，
如同一個海岬失掉一角，
如同你的朋友或者你自己的領地失掉一塊。
任何人的死亡都是我的損失，
因為我是人類的一員。」
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