瘦弱小伙健身5年增重變肌肉男，快來場「腹部脂肪大作戰」！

無論是風裡，還是在雨里，我都在這裡守候著你～

25歲的楊鵬史是中山大學研究生，以前身材瘦弱僅94斤，5年前他開始健身，增重46斤後成為肌肉男，並參加健體比賽。「以前瘦骨嶙峋，手臂比我的還瘦」，女朋友是高中同學，她大三時也跟著陪練，「我1年也重了10斤」。她很支持男友健身，「他以前很內向，現在陽光了」。健身不僅能夠改變體型，更可以降低我們患病的風險，8月8日是「全民健身日」，讓我們動起來來場「腹部脂肪大作戰」吧！

供圖：Celia Krampien

衰老帶來的壞處之一就是體重緩慢增加，每長十歲，我們的靜止代謝率便會降低約1%~2%。但更糟糕的是，至少對於女性來說，在更年期前後，這是一種劇變，過量的肥肉不斷堆積。它沒有讓臀部和大腿變粗，反而開始一層層地堆在腹部（一種更典型的男性特徵），明目張胆地使中年女性從梨型身材變成蘋果型身材。

這種變化不僅僅表現在外形上。偏高的腰臀比對男性女性來說，都意味著患心臟病、中風、糖尿病、代謝綜合征甚至某些癌症的風險增加。這一轉變有助於解釋為什麼絕經之後女性的心血管疾病發病率開始接近男性。而大腹便便的代價是高昂的，2008年丹麥的一項研究發現，腰圍每增加一英寸，女性每年的醫療保健費用就會增加3%，男性會增加5%。

幾十年來，研究人員一直在調查這種「中年肥胖」，但它如何發生——或者它本就是起因，亦或它僅僅是一個健康風險指標、以及如何避免，都存在著爭議。隨著年齡的增長，我們的腹部器官周圍會堆積更多的多餘脂肪，而我們身體大部分脂肪所在的皮膚下表層卻少有堆積。不過，科羅拉多大學附屬醫院血脂診所(Lipid Clinic at the University of Colorado Hospital)主任，內分泌學家羅伯特·埃克爾(Robert Eckel)指出，這種現象存在種族間的差異。對於某一個特定腰圍，非裔美國人的「內臟脂肪」常常較少，而亞洲人則比較多。內臟脂肪與皮下脂肪不同，它釋放的脂肪酸和炎症物質會直接進入到肝臟而不是血液循環。一些專家認為這可能直接導致了與腹部肥胖有關的疾病的發生。

但並不是每個人都認同上述觀點。美國聖路易斯華盛頓大學醫學院（Washington University School of Medicine in St. Louis）的人類營養中心（Center for Human Nutrition）負責人塞繆爾·克萊恩（Samuel Klein）公布的數據顯示，這些疾病中的關鍵因素，例如胰島素敏感性和甘油三酸酯水平，與肝臟內，而非肝臟外的脂肪含量關係更緊密，儘管肝臟內的脂肪量與肝臟外的脂肪量很可能正相關。他認為，腹部脂肪是一個重要的風險標誌，而非病因。但它相比於肝臟脂肪，是個用捲尺就可以方便測量的重要指標。

另一個不確定的問題是，隨著年齡的增加，我們為什麼會積累內臟脂肪。考慮到女性更年期前後的變化，性激素顯然發揮了影響。但它不僅僅是一滴雌性激素那麼簡單。例如，儘管患有多囊卵巢綜合征的年輕女性體內產生了大量的雌性激素，她們卻更容易具有蘋果型身材和胰島素抵抗。然而這些女性體內的雄性激素水平也很高。又例如擴性別男性，她們在生理上為女性，但通過服用雄激素使自己男性化，或者我們考慮從生理上來說是女性，服用雄性激素以使身體男性化的跨性別者，他們體內也會產生更多的內臟脂肪和葡萄糖不耐症。美國科羅拉多大學丹佛分校（University of Colorado Denver）的內分泌學家瑪格麗特·維爾曼(Margaret Wierman)說，這兩個例子都表明，雌性激素和雄性激素的「相對失衡」可能在起作用。更年期的健康女性情況可能也是如此。

但這並不是一個確定的科學結論。去年一種新的理論曾引起了轟動，研究人員在《自然》（Science）雜誌上報道稱，他們通過阻止小白鼠體內促卵泡激素(FSH)的作用（促卵泡激素能促進細胞增殖），從根本上降低了小白鼠的體脂（包括內臟脂肪），並提高了小白鼠的代謝速率。FSH會是解決中年體重難題的關鍵嗎？此前研究人員已經證明，阻斷FSH可以防止骨質流失，這打開了研製一種可以同時治療肥胖和骨質疏鬆症的藥物的有趣前景。美國西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）的資深作家曼內·扎伊迪(Mone Zaidi)說：「下一步就是把這項技術應用到人類身上。」

毫無疑問，許多小鼠實驗中令人興奮的發現在人類身上的應用都以失敗告終，與儲存脂肪的進化規律作鬥爭也是尤為困難。比如Klein曾測試過抽脂或手術切除內臟脂肪是否可以降低肥胖病人糖尿病和心臟病的風險。結果是否定的。「他們表面看起來好多了，」他說，但就新陳代謝方面的好處而言，「它毫無用處」。

據我們所知，只有一種方法可以對抗天然的中年肥胖和隨之而來的風險——你知道是什麼方法。隨著年齡增長，少吃，多運動。更多的肌肉會使你的新陳代謝保持旺盛，所以最好去健身房吧！

翻譯：郝豪

審校：楊青；張哲

本文來自：環球科學

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