美國癌症協會：超實用！腫瘤患者的「壞」情緒請這樣處理

不幸

生命的路途上

你和家庭與癌症相遇

難過、無助、彷徨

常常

會有各種迷茫

瘦了累了疼了吃飯不香

診斷、調理、恢復

幸運

抗癌的征程中

我們堅持不懈積極治療

努力、堅持、陽光

不論是誰，當面臨腫瘤這種突如其來的不幸運時，都會萌生出這樣那樣的「壞」情緒。這「壞」情緒看不見、摸不著，卻實實在在影響著患者及家屬的生活和健康。

情緒對於患者的重要性可能比您想像的更為重要，所以當「壞」情緒影響了生活和健康，一定要及時、科學的處理。當患者遇到焦慮、恐懼、抑鬱、思維混亂，應該這樣做！

當面臨焦慮、恐懼

焦慮（憂慮或不安）、恐懼、不確定、憤怒和悲傷等，是患者及其家庭在面對癌症時常常會有的感受，也是大多數人在面對腫瘤帶來的壓力時的正常反應。

患者的焦慮、恐懼會表現為

焦慮，有「被淹沒」或不堪重負的感覺。

在思考、解決問題或做出決定（甚至是小事）時很困難。

容易心情激動、煩躁、不安或恐慌。

感覺或看起來很緊張。

患者可能會「失去控制」。

總是不安地覺得會發生一些不好的事情。

發抖或顫抖。

頭痛。

容易胡思亂想或對他人生氣。

處理疲倦、疼痛、噁心等癥狀時有困難。

有睡眠問題或睡覺時不安分。

患者可以做這些來緩解焦慮

別忌諱。可以談論您或家人已有的感覺和恐懼。

別自責/他責。當您感到焦慮和害怕時，不要責怪自己或他人。

群策群力

與您的家人或看護人一起決定，做些能夠互相支持的事情。

通過面對面或線上的支持小組獲取幫助。

考慮讓主治醫生為您介紹心理健康專家，專家最好可以與您和您的家人共同工作。

尋幫助

使用冥想或其他類型的精神支持。

每天嘗試幾次深呼吸和放鬆練習。（例如，閉上眼睛，深呼吸，想著身體的每個部位，然後放鬆，從腳趾開始一直到頭部。當您放鬆時，想像自己在一個舒適的地方，比如涼風習習的海灘或陽光明媚的草地）。

減少咖啡因的攝入，它會讓您更焦慮。

與主治醫生討論一下焦慮症藥物的使用。

護理人員可以這樣幫助患者

與患者談論他們的恐懼和擔憂時，一定要謹言慎行。

患者準備好之前，不要試圖強迫他說話。

不要輕易去評判患者的感受。

與患者交談後，再決定您可以做些什麼來與患者互相支持。

當患者面臨嚴重的焦慮時，不要嘗試與患者講道理，應該與主治醫生討論您注意到的癥狀和問題。

愛患者，也要愛自己。（1）為了減輕您自己的壓力，請嘗試採用我們的建議，或使用一些您用過的且有效的緩解壓力的方法；（2）考慮通過團體或一對一的諮詢來獲得對自己的支持。

請立刻聯繫醫生，如果患者：

呼吸困難

快速或劇烈的心跳，出汗或臉紅

感覺很不安

溫馨提示：

某些藥物或補充劑會導致或加重焦慮癥狀。如果在開始服用新葯後焦慮情緒惡化，請及時與主治醫生溝通。

當面臨抑鬱症

在面對腫瘤時，患者及家屬出現抑鬱的情緒很常見，但是，當這些感覺持續很長時間或妨礙日常活動時，您得注意了。

臨床抑鬱症是一種更為嚴重的疾病，不僅個人更痛苦，還會影響治療方案的實施。它發生在約1/4的腫瘤患者中，而且之前患有抑鬱症的人在癌症診斷後更容易患抑鬱症。不過別擔心，抑鬱症是可以治療的。

臨床抑鬱症會有哪些癥狀

如果某人有5種或更多癥狀，持續2周或更長時間或癥狀嚴重到阻礙正常功能，則應由健康專業人員或心理健康專家評估該患者的臨床抑鬱情況：

幾乎每天大部分時間都有悲傷的情緒。

對曾經喜歡的活動無興趣或開心的感覺。

飲食問題（食欲不振或暴飲暴食）。

睡眠變化（無法入睡，早醒或睡過頭）。

幾乎每天都很疲勞。

其他人注意到您幾乎每天都焦躁不安或處於「慢節奏」中。

總是感到內疚、無助。

無法集中注意力、記住事情或做出決定。

總是在想關於死亡或自殺的事情，或有企圖自殺的想法。

情緒波動很大。

溫馨提示：

疲勞，食欲不振和睡眠變化等身體問題也可能是癌症治療的副作用，並且在癌症治療結束後可能會持續存在。向主治醫生詢問這些癥狀出現的原因，及抑鬱症是否可能是一個因素。

患者可以做這些來緩解抑鬱癥狀

與家人互相支持。試著去討論您或家人擁有的恐懼等感受。感到悲傷，憤怒和沮喪是可以的，但請不要把它發泄給親近的人。

家人之間要學會聆聽。

一起決定做些可以互相支持的事情。

互相交談時要用鼓勵的方式，不要強迫。

這些不錯的方法推薦給您

通過諮詢和支持小組的形式尋求幫助。

使用冥想或其他類型的精神支持。

每天嘗試幾次深呼吸和放鬆練習。

尋求一些相關的治療方法。

尋求專業顧問幫助，應對生活中的變化。

關於治療抑鬱症的藥物

確保在您開始服用所有藥物之前，主治醫生列出了抗抑鬱葯。

按醫囑服用所有藥物。

抗抑鬱葯至少要2到4周才能有效。在此期間可能會使用興奮劑來緩解癥狀。

服抗抑鬱葯後出現的副作用要告訴醫生。

在服用抗抑鬱葯時應避免飲酒，除非得到了主治醫生允許。

在嘗試駕駛之前，先了解抗抑鬱葯是否會引起嗜睡。

不要突然停止服用抗抑鬱葯。

護理人員可以這樣幫助患者

與患者談論他們的情緒時，要謹言慎行。

在患者準備好之前，不要強迫他說話。

仔細聆聽，不要判斷患者或自己的感受，指出不同意「自我挫敗」的想法是可以的。

不要告訴這個人「振作起來」或「想開點」。

如果恐懼，焦慮或抑鬱嚴重，不要試圖與患者理論。與主治醫生討論尋求藥物和其他類型的幫助。

如果需要，幫助預約癥狀評估或治療。

鼓勵患者參加他們喜歡的活動。

如果患者服用抗抑鬱葯，鼓勵他們堅持治療直至癥狀改善（可能需要2至4周）。如果癥狀沒有改善，可以與採用其他治療方式的人交流。

給鬱悶的人吃顆「定心丸」：告訴他隨著時間和治療，他們會開始感覺更好。

愛患者，也要愛自己。（1）護理人員也可能會感到沮喪，所有這些建議也可用於護理人員；（2）花點時間照顧好自己，花時間與朋友在一起或做您喜歡的事情；（3）考慮通過團體或一對一的諮詢來獲得對自己的支持。

請立刻聯繫醫生，如果患者

有想法自殺，無法停止思考死亡

總是以一種讓您擔心他安全的方式行事

幾天不吃不睡，對平時的活動不感興趣

呼吸困難，出汗或感到非常不安

當面臨思維混亂

思維混亂會表現為

說話能力突然發生變化，特別是有長時間的停頓或含糊不清的話語。

很難保持警惕或集中注意力。

患者開始需要在他人幫助下洗澡和穿衣，但之前是可以自理的。

情緒低落、混亂或不知道自己在哪裡。

情緒突然變化：快速從快樂轉變為煩躁。

忘記自己正在做的事情。

患者應該這樣做

如果您發現自己有一段時間的思維混亂，請立即聯繫主治醫生。

請別人陪伴您，以保護您的安全。

護理人員可以這樣幫助患者

與患者一起預約檢查，以便您能描述患者遇到的問題。

與患者交談時，可以通過輕輕觸摸、面對患者來使他集中注意力。

與患者交談時，留在他周圍幾尺範圍內。

始終告訴患者您是誰。

在您說話時關掉收音機或電視。

慢慢說，並使用短句。

經常告訴患者日期和時間及他們的位置。

將日曆和時鐘放在患者可以看到的位置。

在您開始做某事之前告訴患者（如換藥、洗澡），並解釋事情每個步驟。

當患者獨自在房間里時，可以播放柔和舒緩的音樂。

使用夜燈，方便患者看到他們的位置。

用圖片標記常用物品。如，在衛生間門上放一張馬桶的照片。

保護患者免受傷害。

幫助患者洗手、上廁所、洗澡，以及其他可能難以獨自完成的日常活動。

檢查患者吃什麼（他們可能會忘記吃東西，或者可能無法進食）。

確保患者以正確的方式服用正確的藥物。

注意服用藥物的劑量和周期。

請立刻聯繫醫生，如果患者：

突然變得混亂或癥狀惡化。

日常活動或照顧自己的能力突然變化。

變得暴力。

以某種方式傷害自己。

患者的「壞情緒」管理也許沒有對腫瘤本身的治療那麼重要，但同樣不容小覷。以飽滿的精神狀態和良好的情緒對抗腫瘤，於患者、家屬來說都是有益的。別等「壞情緒」發展為病態，讓腫瘤治療的路更難走時，才想起要亡羊補牢。

參考文獻

[1]https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking.html

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