降糖葯二甲雙胍和阿卡波糖，糖尿病患者應該如何服用？

二甲雙胍是二型糖尿病人的首選藥物，除了能夠降低血糖，還具有心血管系統的保護作用；阿卡波糖（拜糖平）主要是抑制碳水化合物在小腸內的吸收而降低餐後血糖。這兩個藥物，都算得上市糖尿病人最常用的藥物了，但是對於藥物的相關服用知識，很多朋友還不太了解，今天就來和大家一起探討下。

二甲雙胍怎麼吃？

二甲雙胍這個藥物，二型糖尿病人，如果身體耐受，應該將其作為首選藥物服用，並且一直保留在用藥方案中，它通過直接作用於糖的代謝過程，促進糖的無氧酵解，增加肌肉，脂肪等組織對葡萄糖的利用和攝取，降糖的同時，還能保護已受損的胰島β細胞功能以免進一步受損，有利於糖尿病的長期控制，特別適合二型糖尿病初期單獨用藥和糖尿病的聯合用藥。

服用二甲雙胍的最佳有效劑量是2000mg/天，但不要一開始就提高到這個劑量，應當從小劑量起始，以減少胃腸道的副反應，一般起始服用推薦500mg的日劑量，服用一到兩周後，劑量加倍，最終達到每天2000mg的日劑量，對於二甲雙胍普通片，推薦成人應用劑量是每日2000mg，不超過每日2550mg，緩釋片一般不推薦超過2000mg的日劑量。

關於服用時間，二甲雙胍目前市面上有三種劑型，普通片，緩釋片和腸溶片，對於胃腸道反應大，不耐受的朋友，可以考慮緩釋片和腸溶片，應該能夠減少胃腸道的副反應。對於二甲雙胍普通片和緩釋片，推薦飯後服用，減少對胃部的刺激性，普通片早晚一天一次，緩釋片一天一次即可，腸溶片考慮空腹服用，這樣能縮短藥物在胃部的滯留時間，使藥物儘快的進入腸道。

阿卡波糖怎麼吃？

阿卡波糖屬於α糖苷酶抑製劑，這類藥物能夠通過抑制碳水化合物在小腸的吸收而降低餐後血糖，特別適合於以碳水化合物為主要食物，而餐後血糖又會升高的糖尿病患者。阿卡波糖能夠有效的降低糖化血紅蛋白，且不增加體重，也是糖尿病人特別適合服用的一種降糖藥物。

拜糖平這個藥物的吃法就有講究了，主要是這個藥物是抑制碳水化合物腸道吸收，從而降低血糖的，因此，一般服用時要求餐前整片吞服，這個「餐前」最好是你做到餐桌旁準備用餐的時候，不是餐前半小時或一小時哦，或者在就餐時，和著前幾口食物咽下也是可以的。服用阿卡波糖主要注意腹脹，排氣等不良反應，因此通常起始劑量推薦小劑量50mg/次，一日三次，服用一到兩周，如果身體耐受，可增加至0.1g/次，一日三次，根據情況，可遵醫囑增加劑量至每次服用0.2g。

二甲雙胍和阿卡波糖可以聯用嗎？

兩種藥物作用機理不同，通過不同的作用途徑降低血糖和糖化血紅蛋白，因此，是可以聯用的，具體的服用方式還是遵循上面談到的即可，但兩種藥物聯用期間，要注意兩個方面的問題：

1. 這兩個藥物都有胃腸道的副反應，因此，聯合應用，有增加胃腸道不適感的風險；

2. 這兩個藥物單獨應用，都不會引發低血糖，但如果聯合應用，應注意低血糖風險，如果同服這兩個藥物出現低血糖，治療時需要服用蜂蜜或葡萄糖，不要用蔗糖或澱粉類食物來糾正，效果不佳。

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