多夢易醒，警惕夜間高血壓│專家門診

康復小編：不少中老年人夜間常多夢、心慌、易醒、小便次數多，一量血壓發現血壓明顯升高，白天到醫院檢查血壓卻恢復了正常，因此並未引起重視。專家提醒：別忽視夜間血壓升高。夜間高血壓可能沒有明顯不適，但易造成心臟、大腦、腎等重要器官的損害，甚至會危及生命!

肥胖患者，

應重視夜間血壓監測

在正常狀態下，人的血壓和心率具有晝夜節律變化的特點。在夜眠時，血壓和心率都下降，清晨醒來時血壓和心律逐漸上升，即形成一個高峰。如這種血壓變化規律被改變，反而夜間血壓不降或下降減少，就稱夜間高血壓。動態血壓記錄儀可很好地為患者監測24小時動態血壓，尤其是夜間血壓的監測，對患者的健康具有重要意義。

夜間高血壓多見於肥胖患者，患者常伴有糖尿病、冠心病、過量吸煙或陣發性睡眠呼吸暫停及高血壓病並發心室肥厚、腎臟損害等合併症或併發症。其機制可能與交感神經興奮，血管內皮釋放活性物增多等有關。

由於夜間血壓持續增高，對心、腦等靶器官有持續性損害，因此，長期夜間血壓升高，可致心腦血管損傷程度加重，腦血管性痴呆和腦血管意外事件增加。夜間收縮壓和舒張壓變異性的增加與心腦血管事件發生率、心腦血管死亡率及總死亡率顯著相關。所以，應當對夜間高血壓採取積極的預防治療措施。

預防夜間高血壓，

7個細節不可忘

改變夜間高血壓的問題，需要防治結合。除了在專科醫生指導下，合理規範用藥外，患者平時更需要注意以下7個生活細節。

第一，要限制鈉鹽的攝入，這是防治夜間高血壓的重要措施。晚餐一般要少進食，特別是少喝或不喝湯，這是因為湯中含有一定的鹽分，可增加血容量，升高血壓。

第二，夜間應避免觀看刺激性的電視節目，因為這會激發人體某些應激物質的產生。這些物質也常是升高血壓的物質。

第三，上床前，熱水洗腳，可促進下肢血液循壞，有一定的降壓效應，同時有鎮靜催眠作用。

第四，由於人呈卧位入眠後有助於血壓的下降，故患有夜間高血壓患者，應早點上床休息，可聽一些輕音樂，以助心平氣靜。

第五，夜間高血壓多見於老年人，而老年人大多數夜間都要小便1~2次，患有夜間高血壓患者起來小便時要慢，不可突然爬起來就往衛生間跑，以免發生意外。

第六，要戒煙酒。吸煙不僅可影響降血壓葯的效果，且可增加男性高血壓腦出血的危險。而酒精可抑制呼吸中樞，使咽喉部肌肉更加放鬆，打呼嚕者更會因此鼾聲大作，引起血壓升高。

第七，肥胖是導致夜間高血壓的因素之一，故減肥也是降血壓的重要措施之一。

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文 | 俞曉飛 上海中醫藥大學附屬曙光醫院

神經內科主任醫師

編輯 | 陳易

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