糖友出院需要注意四件事
上回書說到糖友們入院時需要注意哪些事情，現在我們來聊一聊出院時需要注意什麼，也歡迎大家分享自己的心得體會。
溝通出院計劃
在出院前，主管醫生會根據您的病情制訂出院後的治療方案以及隨訪計劃。住院期間的治療方案有時並不適合出院後執行，以降糖方案為例，院內常採用胰島素泵或是胰島素每日多次注射治療，醫生會根據患者的血糖、伴隨疾病、經濟條件、受教育程度、治療積極性等情況來考慮是否需要在出院後，轉為更簡單的胰島素方案或是口服藥治療。對於因糖尿病而首次住院的患者來說，醫生可能還會要求出院後定期參加糖尿病講座，接受營養科醫生的飲食指導，定期門診或到社區醫院複診調整降糖方案。
大家在出院時有很多事情要和醫生溝通，除了降糖方案，還包括出院後需要注意哪些事情，其他藥物的使用，何時回來複診等等。例如，因視網膜病變住院的患者需要了解合適可以開始正常的活動，運動鍛煉需要注意什麼，眼藥水需要使用多長時間，出現哪些表現應立即複診……
了解藥物使用
與住院前相比，出院後的用藥方案通常都會有所改變——有些藥物可能需短期使用，如口服抗生素、眼藥水等；有些藥物則需要長期使用，比如降糖葯、調脂葯等。出院小結上儘管會說明用藥情況，但內容過於簡單，大家應在出院時主動詢問醫生，最好請其將用藥情況寫/列印在紙上。用藥情況包括：新增的藥物如何使用，何時停葯，使用過程中需要注意什麼，出現哪些情況需要立即就醫，必要時使用的藥物該怎麼用（如退熱葯、止痛藥），等。
一般來說，醫生或護士會在出院時向患者和/或其家屬解釋上述內容，如果沒有或是解釋得比較簡單，大家要主動問詢，必要時可能還需要諮詢藥劑師。總之，在離開醫院時，您一定要弄清楚藥物的使用細節，最好家屬也要記清楚，因為回家後，患者在生活中可能會出現遺忘等情況，需要家人協助其正確用藥。
做好資料歸類
出院時，應主動索取出院小結並對病歷（尤其是檢查報告）進行複印。回家後，記得把這些資料按時間分類存放，如實驗室檢查、影像學檢查等，方便以後複診時帶個醫生作為參考。即便複診時醫生不會看這些資料，也算是有備無患，當醫生需要時您可以及時提供給他。這樣做也是「糖尿病管理應以患者為中心」的要求之一。（
關於糖尿病患者如何整理自己的病歷資料，我們以後會專門介紹
）
注意出院結算
有醫保的糖友出院結算比較簡單，一般出院三天後可以辦理結算，而且系統會自動減去醫保報銷部分，這幾年隨著醫保政策的改革，在一些大城市醫院住院的異地醫保患者也可以享受費用實時結算，無需再帶著相關資料和憑證回當地報銷。無醫保的患者不僅住院押金需要繳納的更多，所有費用也都需要自己承擔，所以入院後要根據個人經濟情況主動和醫生溝通診治要求（如藥物和檢查的選擇），出院時也要記得請醫生制定能長期負擔的治療方案。不管是否有醫保，建議大家出院時都看一下費用明細，不一定會發現錯誤，但可以從中了解那些治療或檢查是自費或部分自費的。
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