想要避免產後大出血，孕期一定要做好這5件事

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生娃搭進半條命，生完就不能放過我們嗎？

一流血我就緊張，總感覺是剖宮產手術後遺症

菌菌我也有陰影，每逢做完分娩手術，都會有痛哭流涕的家屬跑來把我拉進病房，去了一看除了正常流血啥事兒沒有……

其實，產後陰道有血液排出很正常，是每個媽媽必經的過程。

產婦分娩後隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出，稱為惡露，這是產婦在產褥期的生理性變化。

產後惡露根據顏色、內容物及時間不同，分為三類，血性惡露，漿液惡露，白色惡露。

產後大多數媽媽的惡露時間會和上圖保持一致，如果有1~2天的差異也不要過於擔心，但是惡露出現下面這些異常情況，一定要及時去醫院檢查：

（1）超過2周，惡露的顏色還維持在血性惡露期的鮮紅狀態。

（2）惡露逐漸由鮮紅色過渡到白色之後，又出現反覆，重新出現紅色惡露。

（3）惡露的顏色變得渾濁污穢，還帶有難聞的臭味，有些媽媽還會感到發熱、腹痛。

（4）在生完寶寶6周之後，惡露依然斷斷續續，始終沒有排盡。

說到這裡，常常有媽媽表示疑惑——不知道自己來的是惡露還是月經。兩者其實很好區分，惡露期的顏色會越來越淺，而月經快結束時的顏色卻是深紅/深褐/黑色。

一般產後6-8周左右，子宮會恢復到正常狀態。

70%的媽媽在分娩後6-12周會出現正常的月經，但也有部分媽媽半年甚至10個多月不來月經的情況也是有的。

產後惡露出現異常的原因比較多，有可能是媽媽在生產時胎盤、胎膜有殘留，也有可能是在惡露期間出現了盆腔感染，或者是子宮肌恢復不好等情況。

為了預防異常的惡露，媽媽在這段時間要學會照顧自己：

（1）產後要注意個人衛生。

（2）惡露前幾天，媽媽最好隔幾小時嘗試一次小便，即使沒有便意。因為剛分娩後的膀胱不太敏感，膀胱滿了還常常感受不到，但這會影響子宮收縮，可能導致異常出血。

（3）每次大小便後，媽媽可以用清水從前往後清洗。

（4）洗澡避免盆浴，盆浴會增加感染概率。

（5）做好產後檢查，了解子宮恢復情況。

除了這些，還有一種菌菌不得不提的高危型陰道流血——產後大出血。

去年11月，一位名為小孫的媽媽好不容易通過試管嬰兒誕下寶寶，在全家人還沉浸在幸福中時，小孫突然大出血，蘇大附一醫院的大夫緊急就診。

同樣的事情在今年年初又一次上演，一位預產期提前的湖南籍媽媽，也因產後大出血命懸一線。

像這兩位媽媽一樣，在分娩後24小時內出現陰道流血量大於500ml、剖宮產流血超過1000ml的出血，被稱為「產後出血（PPH）」。

產後出血非常危險，一直以來都是導致產婦死亡的首要因素。

如果媽媽在生完寶寶後，感到頭暈、四肢濕冷、心跳加快、面色蒼白，要立即告訴醫生。

為了避免產後出血，媽媽應該做好這些事：

（1）孕期要積極糾正貧血。重度貧血在生產過程中可能會出現大出血，要按時產檢，飲食全面均衡，如已出現貧血積極配合醫生治療。

（2）挑選正規的醫院分娩。孕媽分娩時一定要挑選一家正規、安全的醫院進行分娩，出現問題也能及時得到處理。

（3）配合醫生加強產後觀察。產後出血大多在分娩後2小時內，醫護人員會頻繁地在產後15/30/60/90/120分鐘查看產婦情況，產婦要耐心配合醫生做好血壓、心率、呼吸頻率、宮縮、血流量的檢測。

（4）儘早哺乳。寶寶生下後，媽媽就可以給寶寶吃母乳，這有助於媽媽子宮收縮，減少產後出血。

（5）生完寶寶避免服用華法林和阿司匹林，這些都屬於血液稀釋類藥物，可能會加重出血。

資料來源：

1. 婦產科學

2. 梅奧醫療官網

3.ACOG美國婦產科醫師學會

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