卵巢癌複發率高達七成 新標靶葯助控制病情

以往說起婦科癌症，大家很多時候會先想起子宮頸癌，但隨著現代人健康意識的提高，會定期進行宮頸抹片檢查，而近年也多了年輕婦女主動接受疫苗注射預防癌症，國內罹患子宮頸癌的數字有下降的趨勢。可是婦科癌症有多種，當中更有的是讓大家防不勝防的卵巢癌。

香港大學臨床腫瘤學系臨床教授，港怡醫院臨床腫瘤科專科醫生顏繼昌表示，早期卵巢癌的病徵並不明顯，不少患者發病時已經是第三、四期，即使已經過手術及輔助化療，其複發率亦達七成。值得鼓舞的是有新數據顯示，化療藥物再配合新標靶葯的鞏固治療，能延長複發病人的病情控制。

卵巢癌在女性十大癌症發病率中占第六位，而且患者大多為中年婦女。顏醫生指雖然卵巢癌成因未明，但相信跟卵巢不停排卵有關，畢竟女性每月排卵時，卵子都須從卵巢「破壁而出」進入輸卵管，排卵期後卵巢表面細胞亦須修復；修復過程中可能出現癌變。因此有研究發現從未生育或哺乳、遲收經的女性都屬高危一族。

非早期患者複發率高

所謂「病向淺中醫」，及早發現不就可以及早治療了嗎？可是，早期卵巢癌的病徵並不明顯，顏醫生表示患者大多隻覺得腹部不適或以為自己只是消化不良，因而耽誤診斷與治療，直到腹部摸到明顯腫塊時往往已是癌症較後期，有些患者的腫瘤直徑更有近20cm。

而一旦確診，便須將腫瘤完全切除，由於複發率高，所以即使患者只有一邊卵巢有腫瘤，仍建議患者將兩邊卵巢、兩條輸卵管及子宮一併切除，以減低複發風險。若有需要，附近的淋巴組織也會一併切除。若病情需要，醫生也會考慮在手術後採用化療及標靶藥物加強療效。只是，非早期的患者複發的機會仍是相當高。

提高無惡化存活率

面對複發的卵巢癌患者，顏醫生指出，一般都會再次接受化療藥物，也會加上標靶治療。對漿液性卵巢癌或帶有BCRA基因突變的患者而言，再配合針對BRCA基因的新式標靶藥物作鞏固治療，能有效控制病情，提高無惡化存活率。雖然卵巢癌避無可避，若患者抱有樂觀的心態，對病情百利而無一害。

此外，顏醫生提醒女性可定期接受婦科檢查，並詢問家庭醫生的建議，看看是否需要為卵巢癌作篩查。常見的卵巢癌檢測方法主要是血液檢查CA125水平是否正常，及作陰道超聲波掃描，以檢查卵巢是否有腫瘤。儘管較後期卵巢癌複發率高，但如果可以於早期發現卵巢癌並接受治療的話，其複發率會跌至兩成或以下，患者的抗癌之路亦沒那麼艱辛。

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