莫待痛時方悔恨，痛風注意事項了解一下？

痛風有多痛，有人這樣形容：痛風是會呼吸的痛，它在血液中來回滾動，吃海鮮火鍋會痛，喝啤酒會痛，想吃不能吃最痛。痛風疼痛強度高，古人描述它像老虎咬一樣，呈撕裂樣、刀割樣劇痛，令人難以忍受；而且還常常伴有關節局部的腫脹、灼熱和功能障礙。

大家都知道痛風與飲食密切相關，因此，除了有效的藥物治療，門診時痛風病人也常會問：何主任，我平時的飲食需要注意些什麼呢？

認真開完葯後，何主任都還會在這些患者的病曆本上詳細註明：

①低嘌呤飲食，戒動物內臟、海鮮、肝、腎、脊髓，牛肉，少吃豆製品（豆腐，豆漿），菇類等；

②戒酒類，如啤酒，黃酒；

③戒老火靚湯及火鍋；

④多飲水，每天喝2000ml以上白開水；

⑤肥胖者宜減肥；

⑥定期複查。

一、低嘌呤飲食

低嘌呤飲食和/或無嘌呤飲食，可使血尿酸生成減少。實驗表明，採用無嘌呤飲食7天後血尿酸可下降60-72mmol/L，尿液中尿酸排除量減少1/4。低嘌呤飲食攝入應以奶製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。減少或不食用動物內臟、海鮮、肝、腎、脊髓，牛肉，少吃豆製品菇類等。此外老火靚湯及火鍋，因久煮導致湯中嘌呤含量較高，所以痛風患者不建議食用老火湯及火鍋，但允許每日攝入低於100克的肉類食物，且宜煮沸棄湯後食用。

二、戒酒類

研究表明：血清尿酸值與飲酒量呈高度正相關，飲酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。乙醇代謝代謝產生的乳酸，可抑制腎臟對尿酸的排泄，酒精飲料中含有嘌呤，在體內代謝生成尿酸等。嘌呤含量依酒精飲料種類不同而各異，一般規律為：陳年黃酒＞啤酒＞普通黃酒＞白酒＞紅酒；相對來說，適量飲紅酒（少於150ml/日）不增加痛風發作風險，原因可能是因為紅酒中含有抗氧化因子、擴血管素等保護因素。國內研究表明，茶與咖啡中含有多酚成分，而多酚可以與嘌呤和核酸結合，防止體內過度累及嘌呤和核酸，以此降低尿酸結合量。。因此痛風患者可適量飲茶及咖啡代替飲酒，且以淡茶、淡咖啡為主，餐後一小時飲用。

三、低鹽飲食

鈉鹽可促使尿酸沉澱，且痛風多並有高血壓病、冠心病及腎臟病變等，所以痛風患者應限制每日鈉鹽攝入（2-5g/日），且不宜食用強烈刺激性的香料和調味品。

四、多飲水

痛風患者應保證每日攝入充足的水分，足量的水分可以使血容量增高，從而稀釋血液，阻礙尿酸結晶，促使尿酸溶解，有利於尿酸從腎臟的排泄。每日尿量應達到2000ml以上，有利於尿酸排出，防止尿酸在腎臟沉積。因此痛風患者每日飲水量應達到2000-3000ml,除此，堅持少量多次飲水，可在睡前及夜間醒來時飲水，以防止尿液濃縮。腎功能不全時，應適當限制飲水。

五、積極控制體重

痛風與肥胖、糖尿病、高血壓和高血脂等疾病密切相關。故應降低體重，限制熱量攝入，體重最好維持至低於理想體重的10%-15%。科學減肥應該是在減少一天能量攝入的基礎上，做到平衡膳食，並與合理運動結合起來。切忌減重過快，減重過快促進脂肪分解，易誘發痛風的急性發作。

六、定期複查

尿酸正常範圍：男性＜420umol/L，女性＜360umol/L，而痛風患者建議長期穩定於300umol/L以內，才能有效預防痛風反覆發作，促進痛風石溶解，防止關節、腎臟進一步損害。如果長期服用降尿酸藥物治療，還需要定期監測肝腎功能。目前臨床常用的降尿酸藥物有別嘌醇、苯溴馬隆，非布司他等，這些藥物通過抑制尿酸生成或促進尿酸排出以達到降尿酸的目的，但他們均是通過肝臟、腎臟代謝，而且尿酸過高、尿酸鹽形成的腎結石也會影響腎功能。所以定期檢查尿酸及肝腎功能方便醫生了解您目前尿酸水平及肝腎功能情況。醫生可根據檢查結果科學地加減藥量、調整用藥或加用護肝腎藥物治療以確保安全、有效的治療。

複查間期一般建議初始服用降尿酸藥物的患者，2周後門診複查尿酸及肝腎功能；檢查結果如果沒有異常，可改為1個月複查一次；複查結果沒有異常，可2-3個月複查一次。建議最少3個月複查一次尿酸和肝腎功。有腎結石的患者，建議3-6個月複查腎臟B超以觀察結石變化情況，有無增多、增大，及時處理。複診前一天應注意避免進食過多肉類、海鮮類等高嘌呤食物，避免喝酒；適當飲水對檢查結果影響不大，不需刻意控制飲食及進水，複診當天應空腹抽血檢查。

痛風反覆發作可使關節致殘，嚴重影響生活質量。痛風的患者朋友們除在醫生幫助下規律治療、定期複查外也需平時自己多加防護，從而減少痛風發作頻率，讓痛風隨風而去。

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